【操作要点】线体的排列形式
本帖最后由 针灸医生 于 2019-9-12 22:34 编辑线体的排列形式
穴位埋线疗法除埋线时的机械刺激作用外，线体对穴位的刺激成为主要的治疗手段，线体埋人后可在穴内形成一定的排列形式，可对穴位产生不同的刺激作用。一般线体在穴位中的排列形式有以下几种。
1. 单列式 即埋人穴位的线体呈“1”或“一”形排列，为注线法中最常见的线体排列方式，一般穿刺针刺人穴位一次即注人一段线体于穴内，于是形成单列式。
2. 并列式 即埋入穴位的线体呈“=”形或“--”形排列，是线体在穴内同一平面埋人数根羊肠线并列排列。穿线法把线体穿好后，将两端并列，穿出皮外剪去皮外线端，穴内即可并列两根羊肠线并排植入。切埋法、割埋法也多在进行切开刺激后，一起放人2根以上羊肠线并列于穴内。有的部位也用穿刺针在一个针眼反复进出针，埋人数根羊肠线。
3. 瓦曲式 即埋人的线体呈弯曲的弧形，像房子的瓦片一样。这种排列形式主要见于穿线法。三角针从一侧表皮下针，逐渐深人，再弯上另一侧的表皮，剪去皮外线体后，线体沿针的遂道摆放，即成这种排列形式。
4. 交叉式 即两根线体在穴内同一平面内交叉排列于穴内。如治腱鞘囊肿和斑秃，即在一侧埋人线体后，又在与之垂直的另一侧再埋人一根线体，使之呈“+"字交叉形排列，多用于注线法，也可用于穿线法，切埋法和割埋法。
5. 透穴波浪式 即在透穴时将线体进行连接式波浪式排列，使线体形成“W”形式，多用于穿线法。如肝俞透胆俞透脾俞时，用三角针从肝俞透胆俞出针，又从胆俞原进针刺向脾腧。将两侧线端拉紧，再剪去皮外线头，皮下肠线即形成波浪形的连接形式（图11-2）。
透穴波浪式
6. 分层连接式 分层连接式即在一些埋线部位较长较深的位置以及透穴埋线时，接连埋人几根线段。如采用“浮、中、沉”埋线法，即在穴位深部、中部及皮层部针感最强处各留一段线体，而在面、背、腹部表层穴位用穿刺针作透穴埋线时由远而近各留一段线体，亦称“远、中、近”法。其他如腕踝针穴、头针穴区等均可用此方法，以发挥一穴多能、扩大刺激面、激动经气，速效而持久作用。
7. V式 即将线体呈V形埋人腧穴。植线法用埋线针在肠线中段压住刺进穴内，可在穴内呈“V”形埋线，穿刺针不同方向埋人两根线段，穿线法向不同两方放射性穿线也可呈“V”形。
8. ∑式 多用于腰背部穿线，在离脊柱中线旁0.5cm处划4~6点，再距此线5cm处交叉刺4~6点，两旁各点之横行连线即为穿线处。本法多用于小儿麻痹后遗症，但麻痹肌肉往往很薄，羊肠线不能穿得过浅，也不能过深，穿到筋膜及肌层为度。刺激结扎一定长度的二形穿线：多用于膝过伸，效果较好。轻度可从直立穴穿至腓肠穴；中度可从殷门穿至腓肠肌或直立穴穿至承山穴；重度的则要从环珧穴穿至承山穴，1次不能超过20针，沿下肢后侧正中线左右分别划点，点距2~3cm。先作上端穴位刺激结扎，然后以羊肠线由上而下逐点连续在肌层穿线，最后在下端穴位作刺激结扎。 当羊肠线跨过胴窝时，注意避开大血管及神经。
9. 半环式 多用于扎埋法。穴位切开刺激后，用三角针穿线，从切口进人，经穴下深部肌层至对侧局麻点穿出皮肤，再从出针孔进针，经穴下浅肌层或筋膜层穿出后穴位两端线头结扎，整个肠线排列如半环形。用于一般穴位的结扎。
10. 横"8"字形 临床主要用于大椎、腰阳关等部位的扎埋法，即先行一侧的半环式穿线，再从原进口向另一侧进行半环式穿线，从原切口出针后与另一端线端结扎，看起来就像一个横着的“8”字样（图11-3）。
横“8”字形
11. K形单“8"字形 以环跳为方向穿线，另一端线拉向下醪穴方向穿线，结扎于环跳穴处（图11-4）。
K形单“8”字形
12. K形双“8"字形 主要用于环跳穴的扎埋法。其划线标志是由股一环站骨大粗隆向长强穴和向髂嵴中点各划5~8cm长线，切口刺激点取各线中点，行双“8”字形结扎（图11-5）。
K形双“8”字形
13. 圆环式 多用于三角肌部位的扎埋法。 从膈俞穴向上绕过肩髂绕一圈结扎（图11-6）。
K形单“8”字形
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