【第三节 应激的评估与管理】 一、应激因素的临床评估
第三节 应激的评估与管理一、应激因素的临床评估
(一)评估方法
1.晤谈、观察与调查 对应激有关因素的基本评估通常采用晤谈、观察和调查的方法。半结构式晤谈可评估生活事件、认知特点、应对方式、社会支持、个性和应激反应等因素。
2. 量表 选用合适的量表，分别评定生活事件、应对、社会支持、个性、心身症状量表等各种应激相关因素。如生活事件问卷(LEQ)、特质应对方式问卷(TCSQ)、压力反应问卷(SRQ)等。
3. 实验 应激评估中涉及的生物学因素，如应激的生理反应、应激心身中介机制的某些生化学指标、神经电生理指标等。
(二)分析与判断
通过晤谈、观察、调查和量表测查，或结合一定的临床检验指标，对应激因素做出判断。注意个体的生活事件、认知评价、应对方式、社会支持、个性特征和应激反应各因素是否存在偏离。
对量表的测量结果，应根据医生自己的知识、理论和经验(主要针对晤谈、观察、调查到的信息)进行分析，或者与常模做比较(主要针对量表评定或实验结果)，分别判定各项应激因素是否在正常水平。同时，还要注意多项应激因素异常往往比单项应激因素异常更有实际意义。
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