【第三节 医学临床常见不良行为】二、睡眠障碍
第三节 医学临床常见不良行为二、睡眠障碍
睡眠具有恢复精力、体力的功能，可以帮助个体完成清醒时尚未结束的心理活动。正常人每隔24小时有一次觉醒与睡眠的节律性交替。睡眠量常依年龄不同而异，新生儿需睡18-20小时，儿童12～14小时，成人7～9小时，老年人一般只需5-7小时。梦是睡眠中在某一阶段的意识状态下所产生的一种自发性的心理活动。在此心理活动中，个体身心变化的整个历程称为做梦(dreaming)。
睡眠障碍(sleeping disorder)指各种心理社会因素引起的非器质性睡眠与觉醒障碍。包括失眠症、嗜睡症和某些发作性睡眠异常情况(如梦魇、夜惊、睡行症等)。
(一)失眠症
失眠症(insomnia)通常是指患者对睡眠时间和(或)量不满足并影响白天社会功能的一种主观体验。按病程可分为：1一般性或急性失眠，病程小于4周；②短期或亚急性失眠，病程在4周至3个月、6个月之间；3长期或慢性失眠，病程大于6个月。
失眠的表现包括：入睡困难；不能熟睡；早醒、醒后无法再入睡；频频从噩梦中惊醒，自感整夜在做噩梦；睡过之后精力没有恢复；容易被惊醒，有的对声音敏感，有的对灯光敏感。同时，失眠还会引起疲劳感、不安、全身不适、无精打采、反应迟缓、头痛、记忆力不集中等。很多失眠者喜欢胡思乱想，可引起患者焦虑、抑郁或恐惧心理，并导致精神活动效率下降，妨碍社会功能。
(二)夜惊
夜惊(night terror)，又称睡惊，是指睡眠中突然惊醒，一声尖叫，两眼直视，表情紧张恐惧，呼吸急促，心率增快，有时会突然坐起，伴有显著的自主神经症状，如心跳、呼吸加快、大汗淋漓。有强烈的恐惧、焦虑感和窒息感，偶然有幻觉，如见鬼一般。每次发作持续1～2分钟，早上醒后一般无所记忆，这一点和梦魇不同。儿童多见，大多数在长大后自愈。
(二)梦游症
梦游症(somnambulism)，又称睡行症，指一种在睡眠过程中尚未清醒而起床在室内或户外行走，或做一些简单活动的睡眠和清醒混合的状态。梦游症患者一般不说话，询问也不回答，多能自动回到床上继续睡觉。通常出现在睡眠的前1/3段的深睡期，不论是即刻苏醒或次晨醒来均不能回忆。多见于儿童少年。
(四)发作性睡病
发作性睡病(narcolepsy)是以不可抗拒的短期睡眠发作为特点的一种疾病。白天过度嗜睡是发作性睡病首先出现的症状，患者表现为突然出现无法预计的过度睡意和无法抗拒的睡眠发作。多于儿童或青年期起病。多数患者伴有猝倒症、睡眠麻痹、睡眠幻觉等其他症状，合称为发作性睡病四联征。
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