【 第六节 其他病证】肿瘤
肿瘤
肿瘤是机体在各种致癌因素作用下，局部组织异常增生而形成的新生物，是全身性疾病在局部的表现。恶性肿瘤是目前严重危害人类健康的常见疾病之一，在此主要介绍针灸在恶性肿瘤辅助治疗中的运用。
中医学结合各种肿瘤的临床特点而予以相应的命名，如“癥痕"“积聚”“肝积”“乳岩”“噎膈”“石瘿”等。其发生多与正气内虚、感受邪毒、七情怫郁、饮食损伤等因素有关。基本病机是脏腑功能失调，气滞痰凝，瘀毒搏结。
【辨证】
主症早期无明显症状，后期见肿块逐渐增大、表面高低不平、质地坚硬，时有疼痛，常伴发热、乏力、鼓胀、纳差、消瘦并进行性加重。
【治疗】
1.基本治疗
（1）改善症状，延长生存期
治法扶正固本。 以强壮保健穴为主。
主穴 关元足三里三阴交
配穴肺癌配肺俞、内关、列缺、尺泽；胃癌、肠癌配胃俞、大肠俞、曲池、内关、上巨虚；肝癌配肝俞、中都、太冲；乳腺癌配内关、乳根、膺窗；食道癌配天突、膻中、巨阙、鸠尾。瘀血内停配膈俞、血海；痰湿结聚配中脘、丰隆、阴陵泉；气血不足配气海、脾俞、胃俞；脾肾阳虚配肾俞、命门；肝肾阴虚配太冲、太溪、照海。厌食配下脘、天枢、上巨虚；呃逆配内关、中脘。
方义关元培本固肾； 足三里、三阴交健脾益胃、协调三阴。
操作根据不同病变部位及患者不同的体质类型选用3~ 5个穴位，每日或隔日治疗1次。可根据不同症状，配合艾灸，或用温针灸法，或用艾炷灸法。
（2）镇痛
治法行气活血止痛。以夹脊穴及手阳明、足厥阴穴为主。
主穴夹脊合谷太冲
配穴肝癌痛配阳陵泉、 期门、章门；肺癌胸痛配孔最、尺泽、列缺；乳腺癌配内关、膻中、乳根；脑瘤痛配印堂、前顶、长强。
方义选用相应夹脊穴， 针对病变部位，鼓动脏腑气血，通调气机。合谷与太冲上下相配，行气止痛。
操作常规针刺， 也可加用电针。根据具体情况每日可治疗数次。
（3）减轻放化疗反应
治法扶正化浊。以督脉、足阳明、足太阴经穴为主。
主穴大椎足三里三阴交
配穴免疫功能抑制配内关、关元；白细胞减少配膈俞、 脾俞、胃俞、肝俞、肾俞；胃肠反应配内关、中院、天枢：口腔咽喉反应配照海、列缺、廉泉；直肠反应配天枢、大肠俞、支沟、梁丘。
方义大椎为诸阳之会，针灸有宣导阳气、消散瘀热之效；足三里、三阴交健脾益气、化湿祛痰。
操怍针刺或加温针灸，或采用隔姜灸。
2.其他治疗
耳针法病变相应部位、 肺、心、肝、脾、肾、大肠、内分泌、交感、皮质下、神门。毫针刺用中等或弱刺激，必要时可留针24小时。可用埋针法或压丸法。
【按语】
1.针灸可改善肿瘤患者的部分症状，具有较好的镇痛作用。
2.宜在放化疗前进行针灸治疗，可更有效减轻放化疗反应。
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