【 第四节 火针法】二、操作方法
二、操作方法（一）选穴与消毒
1.选穴与毫针刺法 选穴原则基本相同，但选穴宜少，多以局部腧穴为主。
2.消毒针刺前对局部进行严格消毒， 先用2%碘酒消毒，再以75%酒精脱碘或用0.5%个1 %碘酒消毒。
（二）火针常用刺法
1.点刺法特在腧穴上施以单针点刺的方法。
2.密刺法在体表病灶 上施以多针密集刺激的方法，每针间隔不超过1cm。
3.散刺法在体表病灶 上施以多针密集刺激的方法，每针间隔2cm左右。
4.围刺法十围绕体表病灶周围施以多针刺激的方法，针刺点在病灶与正常组织的交接处。
5.刺络法用火针刺入体表 血液瘀滞的血络，放人适量血液的方法。
（三）烧针与针刺
1.烧针烧针是使用火针的关键步骤，针烧的红与不红，可直接影响疗效。《针灸大成·火针》明确指出：“灯上烧，令通红，用方有功。若不红，不能去病，反损于人。”因此，在使用火针前必须将针烧红，多先烧针身，后烧针尖。火针烧灼的程度根据治疗需要，可将针烧至白亮、通红或微红（图5-13）。若针刺较深，需烧至白亮，速进疾出，否则不易刺人，也不易拔出，而且剧痛；若针刺较浅，可烧至通红，速人疾出，轻浅点刺；若针刺表浅，烧至微红，在表皮部位轻而稍慢地烙熨。
2.刺针医师用左手拿点燃的酒精灯，右手持针，尽量靠近施治部位，烧针后对准穴位垂直点刺，速人疾出。出针后用无菌干棉球按压针孔，以减少疼痛并防止出血。要求术者全神贯注，动作熟练敏捷。
（四）针刺的深度
针刺的深度应根据病情、体质、年龄和针刺部位的肌肉厚薄、血管深浅、神经分布等而定。《针灸大成·火针》日：“切忌太深，恐伤经络，太浅不能去病，惟消息取中耳。”一般而言，四肢、腰腹部针刺稍深，可刺2~ 5分深；胸背部针刺宜浅，可刺1~ 2分深；至于痣疣的针刺深度以刺至基底的深度为宜。
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