针灸学堂 发表于 2022-6-21 15:46:27

十二、杨甲三


十二、杨甲三
杨甲三(1919-2001), 江苏省武进人,著名针灸医家、针灸教育家。杨甲三在腧穴取穴方法、临床配穴应用、毫针进针方法、毫针补泻、临床论治等方面积累了丰富经验。
(一)三边三间取穴法
杨氏提出腧穴定位当纵向、横向坐标双结合,纵横交错,其交叉点即为腧穴之所在。纵向定位常根据骨度分寸定位法,横向定位则以体表解剖标志为主。然由于腧穴的分布规律多在“三边”“三间”,即骨边、肌腱边、肌肉边;两骨之间、两肌腱之间、两肌肉之间。说明腧穴虽“非皮肉筋骨”,但其定位则需借助骨、筋、肉等解剖标志方能准确完成,故创“三边”“三间”取穴法。
(二)倡导单手进针法
杨氏毫针单手进针法意在完全解放左手及方便持针多枚备用,从而巧妙分工右手五指,融合指力、腕力、距离、角度等各要素,形成了相对独特的单手进针法。具体是将右手拇、示指捏持针柄,无名指或小指夹持针身,中指充当“弹努爪切”之功。其进针方式有悬空下压式、角度转变下压式、捻转下压式和连续压式四种,具有准确少痛、轻巧快速、规范实用的优点。适用于人体各部穴位,也适用于任何长度的毫针。
(三)巧立补泻手法
杨氏将补泻方法 及刺激轻重精辟地总结为“搓紧固定加震动,推内搓左随补功;动退搓右迎提泻,刺激妙在强弱中”。尤其对临证时如何根据具体情况,灵活选择运用强、中、弱之刺激强度提出独特见解:①每日针刺宜轻刺激,间日针刺宜中等强度刺激;②针下不得气时需强刺激;③引气向上或向下时宜强刺激;④气至病所宜施强刺激;⑤急性病宜施强刺激。同时还应注意,强刺激时取穴要少。针对头部腧穴之补泻,杨氏认为皮内刺为补,皮下刺为泻。所谓皮内刺是指将针沿头皮约15°角刺人头皮内而不穿透之为补法;而按常规将毫针沿头皮约309角刺于头皮与颅骨之间为泻法。
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