针灸学堂 发表于 2022-6-21 15:47:38

十三、程莘农


十三、程莘农
程莘农(1921--2015),江苏省淮阴人,中国工程院院士,国医大师,著名针灸医家。程莘农强调缘理辩证、据证立法、依法定方、明性配穴、循章施术,以贯彻理、法、方、药、术的统- -,并首创“三才针法”。
程氏“三才针法”源于《针灸大全·金针赋》但又有创新,包括三才配穴、动手探穴、指实腕虚持针法、三才进针法、震颤补泻法和飞旋补泻法,几个动作需连贯操作,一气呵成,方能快速无痛、沉稳准确。①三才配穴,即根据“天人合”“天人相应”的整体思维模式,提出以“天、人、地”对应人体上、中、下三部选穴。头颈以上为天(上),胸腹背为天(中),四肢为地(下);胸腹部之横膈以上为天(上),横膈至脐中水平为人(中),脐至耻骨联合水平为地(下);腰背部之至阳以上为天(上),至阳到命门为人(中),命门以下为地(下);肩膀、胯臀部至肘、膝部为天(上),肘、膝部至腕、踝为人(中),腕、踝至指、趾部为地(下)。如治疗失眠可取百会(天),中脘(人),神门、三阴交(地);如治疗气虚证,可取膻中(天),中脘(人),气海(地);如治疗咳嗽, 可取肺俞(天),脾俞(人),肾俞(地); 如治疗上肢活动不利,可取肩三针(天),曲池(人),合谷(地);如治疗下肢活动不利取环跳、髀关(天),足三里、阳陵泉(人),太冲(地)。②动手探穴,即先据常规取穴法粗定穴位,然后施以循、摸、按、压等手法以精确定位。正如《备急千金要方》所云:“人有老少,体有长短,肤有肥瘦,皆须精思斟量,准而折之,又以肌肉纹理、节解、缝会、宛陷之中,乃以手按之,病者快然,如此仔细安详,用心者乃能得之耳。”③指实腕虚持针法,即指持针之手要指力实而腕力虚,以右手拇、 示两指持针,中指指端靠近穴位,单手进针,为三才针法的动作基础。进针时指力和腕力必须配合好,悬指,悬腕,悬肘,切循经络, 针随手人。④三才进针法,即取意天、人、地三才,进针分皮肤、肌肉浅部、肌肉深部三个层次操作,先针1~ 2分深,通过皮肤的浅部,为天才,再刺5~ 6分深,到达肌肉为人才,三刺3~4分深,进入筋肉之间为地才,然后稍向外提,是针柄与皮肤之间留有一定距离。 ⑤震颤补泻法,即进针至天、人、地部后,手不离针,做小幅度快速的提插捻转略加震顺手法,是种将高频率的提插与检转相结合的手法。还可辅以飞旋补泻法" ,即手指在离开针柄的 瞬间,施以飞能动作,拇指向前为补,拇指向后为泻,反复数次,以促进针感扩散走动。
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