针灸学堂 发表于 2022-6-21 16:09:39

十五、靳瑞



十五、靳瑞 靳瑞,(1926-2010),广东省广州市人,著名针灸医家,创立“靳三针”疗法,强调“理、法、方、穴、术”的一致性,立足临床,实用有效。其临证要诀是:治神得气,辨证补泻;三针取穴,直指病所。 (一)创“靳三针”疗法 “靳三针”疗法的形成是在80年代中、后期,是岭南针灸的新学派。靳瑞教授认为“三”是单数,属少阳,阳之初生,朝气蓬勃,渐至隆盛,历久不衰。另外,根据《老子》“一生二,一生三,三生万物”,自然界万事万物的产生,均源于“三”,故“三”有生生不息,无限扩展之意。“三针”实质有两个含义:一是临床实践中总结出来治疗某些疾病的三个最重要、最常用的穴位;二是某些病症针刺三次即可控制的意思。“靳三针疗法”各穴组在临床被广泛采用,加鼻三针、脂三针、胃三针、肥三针、眼三针、肩三针、腰三针等,尤其“头四项”(智三针、四神针、颞三针、脑三针)治疗儿童脑病是“靳三针”疗法的一大特色。

(二)强调治神、得气和补泻 靳瑞非常重视针刺中的精神心理因素,正如《素问·汤液醪醴论》所言:“针石,道也。精神不进,志意不治,故病不可愈”。医师面对的不单纯是一个疾病, 同时面对的是一个活生生的人,而能表现人之核心调控功能和灵性的,正是中医所谓的“神”,靳老认为针刺治疗的内在关键就在“治神”,强调治神而后方能得气,常引《黄帝内经》中的“凡刺之法,必先本于神”教导学生,认为现在虽有各种先进的仪器和工具,但针灸医师还是应认真钻研针灸手法和心法,针刺治神的精妙微细之处在于医师必须深人到“心领神会”的境界,方能感悟和获得,这是任何仪器所不及的,也正是中医计灸的精粹所在。兹总结为治神“九字诀":定、察、安、聚、人、合、和、实、养,综合概括提炼“生”一字总诀。 靳氏认为,针刺是很讲究针感和得气的,得气与否直接影响治疗的效果,因而靳氏在针刺时非常注重针感和得气。临床上慢慢进针,保证患者获得较强针感,医师指力足,患者不会有不适感。缓慢人针,取穴点就能保证非常精确,病人的注意力(病人的“气”)集中在穴点上,同时,医师的注意力(医师的“气”)也集中在针尖上,两气相合,故而“两神合一”, 针刺得气感较好。 靳氏对针刺之针形亦有讲究,要求“有根”“有神”之标准,方见功夫。所谓“有根”,即指针体应能直立固定,不可松松垮垮,东倒西歪;“有神”,是指针下要沉涩紧,即得气,若如针破棉絮,则应候气、催气。简而言之,进针治神,要求医师精神意识由针中进人患者穴中,与其神气合。 靳氏认为,针刺传统补泻手法是以经络学说为基础,以脏腑经络的虚实为对象,虚证用补法,实证用泻法,补泻手法的反应标准是行补法后因气血的充盛而有针下热的反应,行泻法后,因邪气的减退,而有针下寒的反应。靳氏补泻手法主要有三,以《黄帝内经》的“疾徐补泻”手法为基础,分为大补大泻和小补小泻,加上导气同精法。
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