实训三 毫针行针基本手法 与辅助手法训练
实训三毫针行针基本手法 与辅助手法训练
【目的要求】
通过实训，掌握临床常用的行针手法。在操作中，能够恰当地把握手法的角度、幅度并取得应有的针感。
【实训时间】
2课时。
【器材用具】
各种规格的无菌毫针、消毒棉球、75%乙醇、针盘、镊子等，学生自备棉团。
【实训步骤】
1.行针基本手法训练
（1）捻转法：毫针刺人穴位一定深度后， 用拇指和示指持针，并用中指微抵针体，通过拇、示指来回旋转捻动，反复交替而使针体旋转。
技术要点：拇、示指均与用力，双向捻转，角度均匀，频率一致。
（2）提插法：进针后，将针从浅层插至深层，再由深层提到浅层。下插与上提的幅度、速度相同，一上下均匀提插。
技术要点：提插深浅适宜，幅度均匀，频率致，针身垂直。
2.行针辅助手法训练
（1）循法：进针前后，用押手拇指指腹或示、中、无名三指指腹沿针刺穴位所属经脉循行路线，或穴位上下左右轻轻地循按或叩打。
技术要点：循时用力要适度，用力过大会阻碍经气的流行，使肌肉紧张度增加，产生疼痛。
（2）弹法：拇指与示指相交，对准刺入穴内的针柄尾部轻轻弹叩，使针体发生微微震颤；也可用示指一指对准针柄弹震，使针体震动。
技术要点：弹不可过猛，以免引起弯针、滞针。弹不可过频，以免使经气速去。在留针期轻轻弹叩，一般7~ 10次即可。
（3）刮法
①单手刮针法：用拇指抵住针尾，以示指指甲由上而下轻刮针柄；用示指抵住针尾，以拇指指甲由下而上轻刮针柄；也可用示、中两指扶持针柄，以拇指指甲刮针柄，由上而下或由下而上。
②双手刮针法：用押手拇指端压按针柄头上，略向下用力，左、右两手示指弯曲，指背相对，夹住针体，用刺手拇指指甲在针柄上下轻刮之。
技术要点：刮针时要求指间关节要灵活，用力均匀。刮时指甲不宜过长或过短，要修剪平整、光滑。
（4） 摇法：针刺人一定深度后，手持针柄，将针轻轻摇动，以行经气；或以指捻针柄，摇动针体，边摇动边退针，摇时要上下、左右摇摆，使针孔扩大，而后疾出针。
（5）飞法：用刺手拇指与示指持针柄搓捻1 ~ 3次，在示指向前捻时张开手指离开针柄，一搓一放， 如飞鸟展翅之象，力度要均匀-致， 使指感有如转针，但针体不能上提。
技术要点：飞针宜缓宜均， 不宜过猛，以免引起滞针疼痛。
（6）震颤法；用刺手拇指与示指持针柄，轻轻地上下提插并搓捻摇动针柄，如手颤般地振动针身。
技术要点：用力轻柔，细细动摇，不宜大幅度地颤动和振摇，以免引起疼痛和滞针。
（7）搓法：将针刺人后，向一个方向连续进行360°的转针，如搓线之状。由示指末节横纹开始，用拇指如搓棉线样向前搓动至示指端，以针下沉紧有被肌肉缠着感为度。
技术要点：速刺进针，克服疼痛，方可行搓法。搓是将针向一个方向搓，用力要均匀，搓时不要太过、太紧，使肌肉缠针，经气滞涩，引起滞针。
（8）按法：针刺得气后，若需针感向下传送，可用押手手指按压所刺腧穴的上方，右手捻针则可控制针感向下；反之，若需针感上行，则按压所刺腧穴的下方。
技术要点：按腧穴时不要紧靠针身，以免影响行针和引起滞针；也不要用力太大，反致气血瘀滞。
【实训小结】
按下表将实训内容如实地加以记录。
针刺穴位行针基本手法针刺得气深度针感性质和程度
针刺穴位行针辅助手法施术过程针感和疼痛程度
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