实训四 毫针补泻手法训练
实训四毫针补泻手法训练
【目的要求】
通过实训，掌握单式补泻手法的操作技能，重点区分补法和泻法之间的不同技术要点；依据单式补泻手法的操作规律，进而熟悉复式补泻手法的操作方法；掌握飞经走气手法的操作技术。
【实训时间】
4课时。
【器材用具】
各种规格的无菌毫针、75%乙醇棉球、消毒干棉球、镊子、棉纱球、针盘等。
【实训步骤】
1.单式补泻手法
（1 ）提插补泻法
①补法：针刺得气后，在针下得气处小幅度上下提插，重插轻提（即慢提急按）。针上提时速度宜慢，用力宜轻；针下插时速度宜快，用力宜重。
②泻法：针刺得气后，在针下得气处小幅度上下提插，轻插重提（即急提慢按）。针上提时速度宜快，用力宜重；针下插时速度宜慢，用力宜轻。
技术要点：①务必先得气；②重插轻提为补法，重提轻插为泻法；③根据穴位可刺的深度来决定插针和提针的幅度，但幅度不宜过大；④提插的力度不同但幅度要致。
（2）捻转补泻法
①补法：针刺得气后，在针下得气处小幅度捻转，拇指向前左转时用力重，指力沉重向下；拇指向后右转还原时用力轻，反复操作。
②泻法：针刺得气后，在针下得气处小幅度捻转，拇指向后右转时用力重，指力浮起向上；拇指向前左转还原时用力轻，反复操作。
技术要点：①务必先得气；②拇指左转用力为补法，拇指右转用力为泻法。
（3）徐疾补泻法
①补法：将针刺入皮肤后，先在浅层得气，随之将针徐徐地向内推进到一定的深度，疾速退针至皮下；出针时，快速出针并疾按其穴。重在徐人。
②泻法：将针快速刺入皮肤后，再疾速插人深层得气，随之徐徐地向外退针至皮下；出针时，缓缓出针并且不按其穴或缓按其穴。重在徐出。
技术要点：①务必先得气；②以徐进疾退为补法，疾进徐退为泻法；③注意划分穴位的层次和速度的相对快慢。
（4）迎随补泻法
①补法：进针时针尖随着经脉循行方向刺入。
②泻法：进针时针尖迎着经脉循行方向刺人。
技术要点：以针刺方向与经脉气血运行方向的顺逆为基准的一种补泻方法。
（5）呼吸补泻法
①补法：令患者鼻吸口呼，在呼气时进针、行针；吸气时出针。
②泻法：令患者口吸鼻呼，在吸气时进针，行针；呼气时出针。
技术要点：以进针、行针、出针之时，结合病人的呼吸为基准的一种补泻 方法。
（6）开阖补泻法
①补法：出针后迅速按压针孔。
②泻法：出针时摇大针孔，出针后不按针孔。
技术要点：以出针后，是否按压针孔为基准的一种补泻方法。
2.复式补泻手法
（1）烧山火法：呼气时，将针刺人腧穴应刺深度的上1/3 （天部），得气后将针重插轻提9次；再将针刺入中1/3 （人部），得气后再重插轻提9次；然后将针刺人下1/3（地部），得气后再重插轻提9次；之后将针提至上13 （天部），称为1度。如此反复操作3度，针下产生温热感。吸气时即将针体轻快地拔出皮肤，并疾按针孔。
技术要点：①由徐疾法、提插法、呼吸和开阖法4种单式补法组成，为针刺补法的综合应用；②操作分浅、中、深三层（即天、人、地三部）；③先浅后深，三进一退， 重插轻提，行九阳数；④每层均在得气后用提插补法。
（2）透天凉法：吸气时，将针刺人腧穴应刺深度的下13 （地部），得气后将针重提轻插6次；再将针提至中1/3 （人部），得气后重提轻插6次；然后将针提至上13 （天部），得气后再重提轻插6次，此为1度。之后将针插至下1/3处，如此反复操作3度，针下产生凉感。将针提至上13留针片刻后，随呼气时徐徐出针，不按针孔或缓按针孔。
技术要点：①由徐疾法、提插法、呼吸和开阖法4种单式泻法组成，为针刺泻法的综合应用；②操作分深、中、浅三层（又称地、人、天三部）；③先深后浅，一进三退，重提轻插,行六阴数；④每层均在得气后用提插泻法。
【实训小结】
按下表将实训内容如实地加以记录。
针刺穴位补泻手法施术过程针感性质和程度
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