实训九 火针与芒针训练
实训九火针与芒针训练
【目的要求】
通过训练，熟悉火针的结构、规格，掌握火针的操作技术；熟悉芒针的结构，掌握芒针的操作方法。
【实训时间】
2学时。
【实训器具】
粗火针、细火针、三头火针，4.5寸芒针，针盘，75%乙醇，剪刀，2%碘酒，酒精灯，打火机，消毒敷料，医用胶布，猪皮等。
【实训步骤】
1.火针
（1 ）选择大小合适的猪皮，常规消毒。
（2）将酒精灯点燃，针刺时左手端灯，右手持针，尽量靠近施治部位。根据针刺需要决定针身烧红的长度，从针身向针尖烧，以针通红发白为度。
（3）烧针后迅速、准确垂直刺人穴位，快进快出。
（4）出针后，用无菌棉球按压针孔，以减少疼痛并防止出血。针孔-般不需要特殊处理。如是粗火针深刺而针孔较大者，可敷以消毒敷料，并用胶布固定。
技术要点：从针身向针尖烧，以针通红发白为度；针刺时迅速、准确垂直刺入穴位，快进快出。
2.芒针
（1）选取一侧环跳或秩边穴，进针采用夹持进针法。
（2）针刺前，穴位局部皮肤常规消毒后，刺手持针柄的下段，押手拇、示两指用消毒干棉球捏住针体下段，露出针尖，并将针尖对准穴位。当针尖贴近穴位皮肤时，双手配合，压捻结合，迅速刺透表皮，并缓慢将针刺人所需深度。
（3）行针采用捻转法，捻转的角度不宜过大，应掌握在180°~ 360°，行针不能向单一方向捻转，否则针体容易缠绕肌纤维和皮肤，产生疼痛。在运用芒针刺法时，还可采用多向刺法，即芒针针刺到一定深度后， 变换针刺的角度和方向。在运用多向刺时，可根据穴位局部解剖的不同，用押手的动作改变针刺的角度和方向，以增加刺激强度，并获取不同的针感。
（4）出针时先将针缓慢地提至皮下，再轻轻出针，同时按揉针刺的相应部位，以防出血，并可减轻疼痛。如出针后血从针孔溢出，应迅速以干棉球按压针孔，直至出血停止。
技术要点：夹持进针，双手配合，压捻结合，做到灵巧、无痛或微痛。行针捻转的角度为180°~ 360° ；提捻出针，以轻柔缓慢为宜。
【实训小结】
按下表将实习内容如实地加以记录。
火针法
火针法针刺穴位技术要点局部反应
细火针浅刺
细火针深刺
粗火针浅刺
粗火针深刺
三头火针深刺
芒针法
芒针法针刺穴位技术要点局部反应
直刺
平刺
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