实训十六 古代医籍刺法训练
本帖最后由 针灸学堂 于 2022-6-23 14:28 编辑实训十六古代医籍刺法训练
【目的要求】
通过训练，掌报《黄帝内经》五制中的合谷制、十二制中的恢刺、齐刺、扬制、傍针制和短刺的操作技能：掌握《金针赋》飞经走气四法的操作技能。
【实训时间】
2课时。
【器材用具】
各种规格的无菌毫针，75%乙醇棉球、消毒干棉球，镊子，棉纱球，针盘等。
【实训步骤】
1.内经刺法
（1）合谷刺：取殷门穴，直刺进针达肌层；得气后将针退至浅层，再向两旁斜刺，形如鸡爪的分叉。
技术要点： 一针多向刺，刺肌肉。
（2）恢刺：取肩偶穴，提插捻转行针得气后，提针至浅层，配合肩关节的运动，再不断更换针刺方向，活动关节。
技术要点： 一针多向刺，配合关节活动，刺筋。
（3）齐刺：取承筋或承山穴，穴位正中处先直刺一针； 然后再两旁各向直刺之针斜刺一针。
技术要点：三针齐刺，正入一针，傍人二针。
（4）扬刺：取肾俞或大肠俞穴，穴位正中处先直刺一针； 然后上下左右各向直刺之针斜向浅刺一针。
技术要点：五针同刺，正入一针，傍人四针。
（5）傍针刺：取下关穴，穴位正中处先直刺针； 然后在近旁向直刺之针斜刺-针。技术要点：两针同刺，正入一针，傍人一针。
（6）短刺：取水泉穴，进针稍摇动针身而深人，在近骨之处将针上下轻轻捻转。
技术要点：针刺近骨，行捻转提插手法要轻。
2.飞经走气法
（1）青龙摆尾法：斜刺进针，得气后提针至天部，按倒针身，针尖指向患处。执住针柄不进不退，向左右，摇摆九阳数，缓缓将针拔出，以棉签急闭针孔。
技术要点：①得气后必须在穴位浅部操作；②针向病所，动作均匀自然，左右对称，幅度不可忽大忽小，速度不可忽快忽慢。
（2）白虎摇头法：进针至地部，得气后两指扶针尾向外退针，再行退方进圆的手法，左右摇动，有如摇铃，其间要有停顿，以使针体振动，由右上方退至左下方，以方形路线摇动针体，并在转角处振动针身，催气上行，即“退 方进圆”。
技术要点：①得气后必须在穴位深层操作；②针体保持直立；③随病人呼吸，结合提插捻转而摇针，幅度不可忽大忽小，速度不可忽快忽慢。
（3）苍龟探穴法：直刺进针。得气后，自深层退至浅层皮下。依先上后下，自左向右的次序斜刺进针，更换针向。每一方向， 由浅人深，分三部徐徐而行，待取得针感后，则- -次退至浅层，再改变针向进针，出针后按闭针孔。
技术要点：①每一方向针刺， 都必须由浅人深，分三部徐徐而行；②待针刺得到新的针感时，则一次退至腧穴浅层皮下，然后上下左右依次改变针向。
（4）赤凤迎源法：消毒后直刺进针至深层，再退针至浅层，待针下得气，针体自摇。插针至中层，边提插，边捻转，然后用右手拇、示指两指呈交互状，力度要均匀一致，以达四围飞旋之状，出针后按闭针孔。
技术要点：①动作层次要分明；②飞法宜缓宜均，不宜过猛。
【实训小结】
按下表将实习内容如实地加以记录。
针刺穴位内经刺法施术过程针感性质和程度
针刺穴位飞经走气手法施术过程针感性质和程度
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