图文总结皮内针疗法笔记
图文浅谈皮内针疗法笔记皮内针疗法 又称为“埋针法”，是将特制的小型针具固定于腧穴部位的皮内病较长时间留针，产生持续刺激作用以治疗疾病的方法。其疗法是根据浅刺法和针刺留针发展而来，相当于《内经》所记载“浮刺”“毛刺”和“扬刺”。｛皮内针疗法中医理论基础主要是十二皮部理论、卫气理论、留针法；西医理论基础主要是皮肤的各种功能和对神经—内分泌—免疫网络的调控。值得一提的是，目前公认皮内针的发明最早是来源于日本针灸医家赤羽氏幸兵卫，我国著名针灸学家承淡安根据其基础上仿制并改进现代使用的撳针，所以撳针就是皮内针的一种，或者可称为其改进版。笔者在读《五行针灸指南》里关于医者对病人查体提到的“赤羽氏测试”，也是源于此人发明，他认为“成对经脉其左右经气相对平衡十分重要，经气失衡常常导致顽固的身体单侧症状”。好奇的同道可以读读这本书，笔者看了一遍有些云里雾里，但里关于五行护持属性有点意思。而且强调神的重要性，治病先治神，心理疗法等可以借鉴｝
作用原理 中医包括上文提到的皮部理论、卫气理论和留针法。十二皮部是十二经脉在人体体表相应的投影区域，是十二经脉功能活动反映于体表的部位，也是络脉之气散布之所在；卫气散布全身，位于皮肤腠理之间，行于脉外，具有护卫肌表，抗御病邪作用；留针法最早来源于《内经》，目的在于候气或调气，静以久留，达到治疗疾病目的。西医学主要是根据皮肤的五大功能（保护、呼吸、控温、感知、吸收、分泌排泄）和神经体液调节（过程太复杂，笔者讲不好，直接上图）
｛学过针灸的都知道，经脉系统里除了十二经脉、奇经八脉这些主体外，其实还有附属部分，这里面就包括十二经筋、十二经别、十二皮部，而络脉则是浅表分散各处的像毛细血管似的。经主气，络主血，传统针刺重在调气，所以会强调候气、气至冲动重要性，而放血、截根术重在调血，在放血这块董穴有别出心裁之处，有一定实用性。西医上瞎说几句，皮肤作为人体最大器官有其不可忽视作用，它是身体的第一屏障这个和中医不谋而和，而免疫或激素分泌引起的比如荨麻疹、皮癣、痤疮等皮肤病，受风寒侵袭引起的感冒流涕、鼻塞，外伤引起皮下肿胀，瘀斑等反过来不也体现皮肤附属器官和功能体现吗｝
功效作用 疏通经络，扶正祛邪，调整阴阳。｛皮内针就是传统针刺的特殊版本，但跑不出经络二字，故其功效跟中医针刺没有什么两样，针灸能治的，它基本都可以，这个在写埋线疗法时笔者也曾说明过，不作赘述｝
特 点
操作简便，节省时间；｛皮内针与传统针刺不同，不需要患者保持固定留针姿势，施术完成后病人即可自行活动｝
刺法安全，易于接受；｛刺入深度浅，痛感小。避免损伤神经、血管和脏腑组织，同时也规避针刺不良反应如晕针、断针现象｝
动态留针，效应累积；｛皮内针可在穴位固定2-3天，使针刺效应累积，慢性病尤其适合｝
适应面广，疗效显著。｛痛症、内、外、妇、儿、五官、伤科疾病百余种疾病均适用，可用于美容，对痤疮、扁平疣有较好疗效｝
取 穴
包括体穴或（和）耳穴。二者配合应用｛值得注意的是，学了这么多年针灸才发现耳穴如此之多，分布之广，治疗病种之多，令人惊叹，全息在人体真的无处不在｝。
配 穴 略｛同传统针刺原则，具体详见各个章节分论｝
常见针具
撳钉型皮内针
清铃揿针
施术方法（这里仅介绍无菌撳针操作）
进针、固定
⑴拆开一次性无菌撳针包装，一手托住无菌撳针包装底座，另一手直接撕开胶布，取出无菌撳针。
刺入腧穴皮肤
完成黏附固定
⑵将撳针直接刺入已消毒的皮肤，按压黏附固定。
2、固定后刺激
每日按压胶布3-4次，每次1-2分钟，以耐受为度。每次间隔4小时，埋针时间1-3天，可根据气候、温度、湿度不同调整。两次埋针时间间隔一天。
3、出针
一手撕开固定胶布，直接将针取出。
｛别看以上操作内容写的很多，看上去很复杂，实际简单的很，患者及家属都能操作｝
皮内针适应症
本书得出皮内针治疗疾病涉及15大类系统，166个病种。笔者考虑任何治疗方法均有其优势和不足，仅列举常用几个病种：
1 肌肉骨骼系统和结缔组织病症（30病种）
颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、膝关节炎、背肌筋膜炎、颞颌关节炎等
2 神经系统疾病（15病种）
面肌痉挛、偏头痛、面瘫、三叉神经痛、肋间神经痛、神经性头痛等
3 消化系统疾病（14病种）
恶心、呕吐、便秘、泄泻、胆石症、胃痛、胆囊炎、胃溃疡等
4 皮肤和皮下组织疾病（13病种）
痤疮、扁平疣、荨麻疹、接触性皮炎、黄褐斑、蝴蝶斑、神经性皮炎等
5 泌尿生殖系统疾病（13病种）
痛经、遗尿、慢性前列腺炎、乳腺增生、更年期综合征等
注意事项 禁 忌
｛皆同传统针刺，略。｝
备注：关于一次性无菌撳针，笔者不觉得非得用日本生产的“清铃揿针”才行，虽然得承认做工确实精巧考究，但真在是贵的离谱（1盒300多块），比同款国产贵了6-7倍，难道仅是制作工艺的差异，还是别的什么？
原创作者：相由心生
文章参考《图解皮内针疗法》
图片来源《图解皮内针疗法》
微信公众号：薛医点点
长春市人民医院 康复医学科
2023年1月10日
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