行气活血、通络止痛——合谷穴
【经穴含义】
合谷穴，出自《灵枢·本输》，属手阳明大肠经，原穴，国际编号LI4。
合，有结合、合拢的意思；谷，指的是山谷。本穴在拇指、食指相合处，就像山谷样的凹陷，所以命名为合谷。
本穴物质由三间穴的水湿云气而汇聚，性温、量大、所处范围广，可担当起充补大肠经整条经脉气血的作用，故为大肠经原穴。
【经穴定位】
在手背，第1、2掌骨间，当第2掌骨烧侧的中点处。
【精准取穴】
在手背，第1、2掌骨间，当第2掌骨烧侧的中点处。
【简便取穴】
拇指、食指张开，以另一手拇指指间关节横纹对准拇、食指间指跌缘上，屈指，拇指尖所指处，按压有明显酸胀感，即为此穴。
【局部解剖】
合谷穴局部解剖有皮肤，皮下组织，第一骨间背侧肌，拇收肌。浅层分布有挠神经浅支，手背静脉网和掌背动脉；深层有尺神经深支和食指挠侧动脉。
【功效作用】
合谷穴属手阳明大肠经的原穴，具有疏风解表，行气活血，通络止痛的功效。
【主治病症】
1、头面五官病症：如齿痛、目赤肿痛、咽喉肿痛、扁桃体炎、牙龈炎、口疮、窄腮、鼻塞、鼻渊、鼻妞、耳聋、耳鸣、失音、流行性感冒、牙关紧闭、头痛、眩晕、小儿惊风、三叉神经痛、面神经麻痹、高血压、口眼涡斜、半身不遂等。
2、消化系统病症：如胃痛，腹痛，痢疾，便秘，脱肛等。
3、局部病症：如手指挛缩、臂痛等。
4、妇科病症：如月经不调，痛经、闭经。
5、皮肤病症：如皮肤痛痒、尊麻疹、瘾疹等。
6、其他病症：如腰扭伤、落枕、隔肌痉挛等。
现代常用于治疗面神经麻痹、三叉神经痛、近视眼、牙龈炎、牙痛、感冒、高血压、皮肤病、月经不调等。配颊车、迎香主治牙痛、面痛、面瘫；配列缺、大椎等主治感冒、头痛、发热等；配太冲主治痴狂、头痛、眩晕、高血压等；配三阴交主治月经不调、痛经等。
【穴位配伍】
1、合谷穴配颊车、迎香穴，治牙痛、面痛、面瘫。
2、合谷穴配太冲穴，治头痛、眩晕、痴狂、高血压。
3、合谷穴配足三里穴，治疗小儿腹泻。
4、合谷穴配大椎、列缺穴，治感冒、头疼、发热等。
5、合谷穴配三阴交、太冲穴，治月经不调、痛经、闭经。
【操作方法】
合谷穴是常用的保健穴位，可调节内分泌和平衡免疫系统，还能改善脾胃功能。
1、按摩法：用拇指指尖用力掐揉合谷穴，持续3~5分钟，可缓解头痛、牙痛等。
2、艾灸法：
①用艾条灸合谷穴，距离皮肤3～5cm，温和灸或雀啄灸5~10分钟，可治疗发热、头痛、咽喉肿痛等病症。
②隔物灸5～9壮，治恶心欲呕、腹泻、局部疮疡等。
3、刮痧法：角刮法从上向下刮式合谷穴30～50次，力度微重，以皮肤潮红或出痧为度，可治人体发热、头痛等病症。
4、针刺法：
①毫针直刺0.5～1.0寸，或深透后溪穴。针刺时手呈半握拳状，局部酸胀，或向指端放散。留针20分钟。可治牙痛、痛经、头痛、腰扭伤等病症。
②揿针埋针治疗，每次按压50～100下，每日3～5次，可留针48小时。
5、拔罐法：可用小号的空气罐、药物罐、火罐在此穴行拔罐治疗，留罐5～10分钟，可缓解头痛、目赤肿痛、牙痛、局部掌痛等病症。
【注意事项】
1、按摩时，用力要均匀、柔和、持久，禁止暴力操作，时间不宜过长，防止皮肤损伤。
2、针刺疗法需由专业医生操作，患者切勿自行操作。
3、艾灸时，及时清理艾灰，防止烫伤皮肤，以局部皮肤潮红、热力渗透为度。
4、刮痧治疗切勿暴力操作，应做到轻而不浮，重而不滞，以患者耐受为度。
5、用揿针埋针治疗时，按压力度不宜过大，控制在0.7牛顿以下，以皮肤稍有下陷1mm为度。保持针刺周围皮肤干洁，避免潮湿，防止感染。
6、孕妇不可擅自刺激合谷穴。
【古籍摘要】
1、佚名·西汉《黄帝内经·灵枢·本输》：合谷，在大指岐（qí）骨之间，为原。
2、杨继洲·明《针灸大成·卷六》：伤寒大渴，脉浮在表，发热恶寒，头痛脊强，无汗，偏风，风疹，痂疥，小儿单乳蛾。
3、《针灸资生经》:“妇人奸娠不可刺，刺损胎气。”
4、吴谦·清《医宗金鉴·刺灸心法要诀》：破伤风，风痹，筋骨疼痛，诸般头痛，水肿难产，小儿急惊风。
5、王惟一·北宋《铜人腧穴针灸图经·卷五》：寒热疟，鼻鼽（qiú）衄（nǜ），热病汗不出，目视不明，头痛，痿痹，面肿，唇吻不收，喑（yīn）不能言，口噤不开，取合谷。
6、《拦江赋》"无汗更将合谷补，复溜穴泻好施针"。
7、《大成》卷八"少汗，先补合谷，次泻复溜；多汗，先泻合谷，次补复溜"。
【参考文献】
中华人民共和国国家质量监督检验检疫总局，中国国家标准化管理委员会． 腧穴名称与定位（GB/T 12346-2006）. 北京：中国标准出版社，2006.
孙国杰. 针灸学. 2版. 北京：人民卫生出版社，2018.
解秸萍，程凯. 北京中医药大学针灸取穴特色技法详解. 北京：中国中医药出版社，2017.
王静. 超简单快速取穴. 北京：化学工业出版社，2011.
刘乃刚. 精准取穴不出错. 南京：江苏凤凰科学技术出版社，2018.
沈雪勇. 经络腧穴学. 北京：中国中医药出版社，2016.
李志刚. 随手查系列：特效穴位随手查. 乌鲁木齐：新疆人民卫生出版社，2015.
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