小儿多动症

针灸医生

小儿多动症

      小儿多动症又称儿童多动综合征，轻微脑功能障碍综合征。中医一般将本病归于“失聪”，“健忘”，“疳症”，“虚烦”，“不寐”，“妄动"，"妄为”等范畴。

【病因病理】

本病的病因常有以下几个方面：

      （1）轻微脑组织损害；

      （2）妊娠时病毒感染，服药、新生儿室息，产伤，多种原因导致脑缺氧、脑损伤等；

      （3）遗传因索；

      （4）维生素缺乏，食物过敏：

      （5）心理因素与不良的家庭教育方法及环境有关；

      （6）外界环境与教育方式因素。由于以上各种因素，均可导致患儿的脑功能轻微障碍，脑内神经介质代谢异常，神经介质的有效浓度不够，影响信息传递，以致难以控制自己。从而导致本病。

      中医学认为多动症的产生，先天禀赋是本病的内因，加之后天失调，产伤或其他病所伤以及教育不当，皆可导致本病.其病机是，脏腑功能失常阴阳平衡功能失调，而致神不守，魂不安，思不固，志不坚，这些症状与心肝、肾有密切关系。

【临床表现】

      多动症是一组症状群，表现复杂多样，以活动过多，注意力不集中为最常见，还有情绪不稳、冲动任性，知觉和认识功能障碍、学习困难等。 注意力涣散，上课时思想不集中，坐立不安，喜作小动作，活动过度。情绪不稳，冲动任性，动作笨拙，学习成绩一般低丁同龄同学，但智力一般正常。多见于学龄儿童，男性多于女性。

【治疗方法】

方一：注线法

[取穴]  双侧手三里，足三里。

[方法]  使用一次性穴位埋线针，将磁化的蛋白线剪成0.8~1.2cm长度，冲洗后放入针头内，不用局麻，像注射一样直接快速破皮进入穴位及一定的深度，待患者局部得气后用针芯推人蛋白线后出针，用消毒棉签局部压迫止血并常规消毒后，用无ó创可贴盖上。埋线治疗期（15天埋线1次，2次1疗程）和埋线巩固期（1个月埋线1次，2次1疗程）。

方二：注线法

[取穴]  心俞，肝俞，脾俞，肾俞、天冲。2神门，内关、昆仑、外丘、强间。

[方法]  穴位消毒局麻后，将00号羊肠线置于9号穿刺针内，刺人穴内，背俞穴中。肾俞直刺3cm，埋人羊肠线1cm，其余背俞穴斜刺3cm，埋人羊肠线1cm；头穴平刺，埋入羊肠线1.5cm，四肢穴直刺，埋人羊肠线0.5~1cm，用补法。两组穴交替使用，20天埋线1次，5次为一疗程。

【典型病例】

例1：患者，男，11岁，学生。

      上课注意力不集中，嬉闹好动，成绩处于班级中下水平，且经常感冒， 消化不良。经过用方一1个疗程的治疗，老师和家长都反映其上课以前注意力集中，能安静听讲，能举手回答问题，随访18个月，患儿成绩已上升至班级上游水平，消化不良也有明显好转，且不再容易感冒，综合身体素质也提高了。

例2：李某，男，12岁。

      近年来出现多语多动现象，注意力不集中，上课时东张西望，成绩差， 对人不懂礼貌，夜间多汗，遗尿，在外院诊断为儿童多动综合征，用方一埋线治疗6个疗程后，患儿情绪稳定，语言流利、思维敏捷，行为动作正常，注意力集中，学习进步，夜间不再多汗，遗尿。随访10个月未见复发。

【处方精汇】

用注线法

取穴：四神聪、神门、三阴交、太阳。

配穴：躁动不安加太沪、内关，食欲不佳配中脘，足三里。

方法：将00号羊肠线剪成lcm穿人9号埋线针巾。右于持针，先刺人穴位得气后，用针芯将羊肠线推至穴内，然后用尢菌纱布覆盖，每次埋线间隔20天左右。

【按语】

      治疗期间，注意饮食营养，合理安排作息时问，养成良好的生活习惯。宜让孩子吃些动物鲜脑、鲜汤、脊骨汤、不宜食油炸、香甜 ，油大的食物，要让孩子多吃水果、蔬菜，不宜吃小食品、雪糕，不喝饮料。

      在治疗过程中：要密切观察患儿反应，注意坚持治疗，如果治疗有效后。仍应继续给予一段时间的巩固，以免突然停止治疗后出现反跳。对于本病，心理治疗亦很重要，老师和家长要多给予鼓励，培养学习及其他有益的兴趣，切莫动不动就训斥，甚至打骂。树立治疗信心，使孩子发挥主观能动性，加强白制力。不能过分溺爱顺从，注意纠正任性、固执。不宜观肴激烈的武打动画片，避免夫妻吵架。