干货 · 针灸的26种刺法（下）

大荆

14、扬刺

这种方法是在正中直刺一针，四周斜向中心横卧透刺四针的一种方法，用其来治疗受病部位较浅而相对来讲范围较大的痹病。这种刺法分散而浮浅，含有“扬散”的意义，故称之为“扬刺”。《灵枢·官针篇》曰：“扬刺者，正内一，傍内四而浮之，以治寒气之博大者也。”在临床中常用来治疗皮下结节或腱鞘囊肿等病。后世有医家认为皮肤针中的“梅花针”，是扬刺法的演变。

15、直针刺

这种方法是一种沿皮卧针直刺的方法，临床上适宜于治疗寒气较浅毋须深刺的疾病。因邪浅针深，反致引邪深入，故从皮刺之，用泻浅表部的寒邪。李氏使用此刺法治疗，如阳白穴下透鱼腰，地仓向后横刺颊车等。正如《灵枢·官针篇》讲：“直针刺者，引皮乃刺之，以治寒气之浅者也。”
16、输刺

这种刺法是将针直入直出，取穴少，刺得深而留针久，深入而慢退针，此系从阴引阳之意，用来治疗气盛而热的病症。“输”有“通”的含义，故名为输刺，后世医家“透天凉”手法和理论均是据此而来的。这与临床中常用的强、重刺激针法相似。《灵枢·官针篇》曰：“输刺者，直入直出，稀发针而深之，以气盛而热者也。”
17、短刺

《灵枢·官针篇》曰：“短刺者，刺骨痹，稍摇而深之，致针骨所，以上下摩骨皮。”其所谓“短”是慢进针的意思，是要慢慢进针，并摇动针体入至骨，上下提插，上快下慢（皮下快提慢插）。这种刺法乃从阳引阴之意，以治寒气入骨的“骨痹”症。

18、浮刺

《灵枢·官针篇》曰：“浮刺者，傍入而浮之，以治肌急而寒者也。”这种刺法是斜针浅刺，以治疗属于寒性的肌肉拘挛的疾病。浮刺、毛刺、扬刺同属浅刺，但毛刺为少针而浅刺；扬刺是多针而浅刺；本法是斜进针而向肌层横卧透刺。近代应用的皮内针法，就是浮刺法的演变。如临床上可用阳陵泉卧透向下远端治疗胫骨前肌及腓骨长肌的痉挛性下肢疼痛等。
19、阴刺

《灵枢·官针篇》说：“阴刺者，左右率刺之，以治寒厥，中寒厥，足踝后少阴也。”此法是同时取用左右双侧相对的穴位（主要指阴经穴）进行针刺的一种方法。如取足少阴经内踝后的太溪穴治疗寒厥病证等，所以称为“阴刺”。
20、傍针刺

这种针刺法是直刺一针，再在旁边斜刺入一针的一种方法。另一说法是正刺（直刺）即刺经，傍刺即刺络。由于正傍配合而刺，故称为“傍针刺”。《灵枢·官针篇》讲“傍针刺者，直刺、傍刺各一，以治留痹久居者也”。这种刺法和“齐刺”法相似，都以加强局部疼痛的刺激量为目的，但只是在用针数量上略有差异。临床中均是相互综合应用。

21、赞刺

《灵枢·官针篇》曰：“赞刺者，直入直出，数发针而浅之出血，是谓治痈肿也。”赞是赞助其消散之意，是直入直出，刺入浅而出针快，似手探汤之势，使患处痈肿尽快消散，所以称之为赞刺。
22、半次

其法是浅刺于皮部，急速发针，不可刺伤肌肉，犹如拔一根毫毛那样，可以祛除皮肤表浅部的邪气。又因肺主皮毛，所以半刺法和肺脏相应。《灵枢·官针篇》说：“半刺者，浅内而疾发针，无针伤肉，如拔毛状，以取皮毛，皮肺之应也。”李氏常用此法疗伤风发热、咳嗽、喘息等和肺脏有关的疾病，如发热、咽炎等疾病点刺少商、鱼际等常获良效。
23、豹纹刺

此法是一种多刺法，针刺病变部的前后左右，针刺点如豹的斑纹一样，以刺中经脉为标准，这种刺法与前面的“赞刺”、“络刺”相似，其目的在于刺中血脉，使之出血。由于心主血脉，所以这种刺法与心相应。如《灵枢·官针篇》：“豹纹刺者，左右前后针之，中脉为故，以取经络之血者，此心应也。”临床适用于治疗红肿热痛等病症。

24、关刺

这种刺法是直刺四肢关节部，筋的尽端，如犊鼻穴、曲池穴等。筋的尽端，可以治疗筋痹症，不过针刺时要注意不能出血，免使营血耗损。因肝主筋，所以关刺与肝脏相应。如《灵枢·官针篇》曰：“关刺者，直刺左右尽筋上，以取筋痹，慎无出血，此肝之应也。”此法临床中也较常用。
25、合谷刺

这种针刺法是一种三、四针拼凑在一起，形状象鸡足的刺法。这里讲的合谷并不是指合谷穴，是指针刺于肌肉丰满之处，如刺风市穴治疗股外侧皮神经炎，刺腰阳关穴治疗腰腿痛。因脾主肌肉，故此刺法能应合于脾。如《灵枢·官针篇》讲：“合谷刺者，左右鸡足，针于分肉之间，以取肌痹，此脾之应也。”
26、输刺

这种刺法是直入直出，不多捻转，将针深刺至骨部，可以用来治疗骨痹。《灵枢·官针篇》讲：“输刺者，直入直出，深内之至骨，以取骨痹，此肾之应也。”这种刺法和前述“输刺”相似，临床上可以相互为用。

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