第十节 癫病

针灸学堂

第十节 癫病

        癫病是以精神抑郁、表情淡漠、沉默痴呆、语无伦次、静而少动为主症的病证。

        癫病的发生常与情志刺激、思虑太过、所愿不遂等因素有关，或与先天禀赋有关。本病病位在脑，涉及心、肝、脾、胆。基本病机是气郁痰结，阴阳失调。

        西医学中，癫病多见于抑郁症、强迫症、精神分裂症等疾病。

【辨证要点】

        主症 精神抑郁，表情淡漠，自语少动，悲郁善哭，呆痴叹息。

        肝郁气滞：兼见胸胁胀满，食少纳呆，善太息。舌淡，苔薄白，脉弦。

        痰气郁结：兼见表情淡漠，神志呆钝，语无伦次，或喃喃独语，多疑多虑，不思饮食。舌淡，苔腻，脉弦滑。

        心脾两虚：兼见心悸易惊，善悲欲哭，食少倦怠。舌淡，苔白，脉细无力。

【治疗】

1. 基本治疗

        治法 理气化痰，调神开窍。取督脉、手足厥阴、手少阴经穴为主。

        主穴 百会 印堂 内关 神门：太冲丰隆

        配穴 肝郁气滞配膻中、期门；痰气郁结配中脘、膻中；心脾两虚配心俞、脾俞。

        方义 脑为元神之府，督脉入络脑，故百会配印堂可调神解郁；内关为心包经之络穴，可宽胸理气，宁心安神；神门为心之原穴，可调养心神，醒神开窍；肝之原穴太冲，可疏肝理气；胃经之络穴丰隆健脾化痰。诸穴合用，共奏理气化痰、调神开窍之功。

        操作 毫针常规刺。

2. 其他治疗

        （1）耳针取心、肝、脾、皮质下、枕、神门。每次选用3~5穴，毫针浅刺或压丸法。

        （2）穴位注射 取心俞、肝俞、膈俞、间使、足三里、三阴交。每次选用1~2穴，选用丹参注射液或氯丙嗪注射液，常规穴位注射。

【按语】

        1. 针灸对本病有一定疗效。治疗前应明确诊断，要与癔症、脏躁相鉴别。

        2. 在治疗过程中，家属应积极配合，对患者加强护理，结合心理治疗，以提高疗效。

【文献摘录］

        1. 《神应经·心邪癫狂部》： 癫疾，上星、百会、风池、曲池、尺泽、阳溪、腕骨、解溪、申脉、昆仑、商丘、然谷、通谷、承山，针三分速出，灸百壮。

        2. 《针灸大成·卷八》： 癫疾，前谷、后溪、水沟、解溪、金门、申脉。