第六节 绝经前后诸症

针灸学堂

第六节 绝经前后诸症

        绝经前后诸症是指以绝经期前后出现月经停止或月经紊乱、忧郁或烦躁易怒、情绪不定、潮热汗出、心悸失眠、头晕耳鸣等一系列症状为主要表现的病证。

        绝经前后诸症的发生常与先天禀赋、情志所伤、劳逸失度、经孕产乳所伤等因素有关。本病病位主要在肾，与肝、脾、心关系密切。基本病机是肾精不足，冲任亏虚。

        西医学中，围绝经期综合征、双侧卵巢手术切除或放疗后双侧卵巢功能衰竭也可出现类似症状。

【辨证要点】

        主症 绝经前后出现月经紊乱，情绪不宁，潮热汗出，心悸等症状。

        肾阴虚：头晕耳鸣，烘热汗出，五心烦热，口燥咽干。舌红，少苔，脉细数。

        肾阳虚：头晕耳鸣，形寒肢冷，腰酸尿频。舌淡，苔薄，脉沉细。

        肾阴阳俱虚：头晕心烦，潮热汗出，腰酸神疲，肢冷尿长，便溏。舌胖大，苔白，脉沉细。

【治疗】

1. 基本治疗

        治法 补益肾精，调理冲任。取任脉穴及肾的背偷穴、原穴为主。

        主穴 关元 三阴交 肾俞 太溪

        配穴 肾阴虚配照海；肾阳虚配命门；肾阴阳俱虚配服海、命门。

        方义 本病基本病机是肾精亏虚，肾的阴阳平衡失调，故取肾之背偷穴肾俞、补益肾之精气以治其本；关元为任脉与足三阴经交会穴，可益肾元、调冲任；三阴交为足三阴经交会穴，可健脾、疏肝、益肾，理气开郁，调补冲任。原穴太溪，

        操作 毫针常规刺，补法或平补平泻。肾阳虚，可加灸。

2. 其他治疗

        耳针 取皮质下、内分泌、内生殖器、肾、神门、交感。每次选用2~3穴，毫针刺法埋针法或压丸法。

【按语】

        针灸对本病效果良好，但宜配合心理疏导。

【文献摘录】

        1. 《备急千金要方·卷第三十》： 肾俞、内关，主面赤热。

        2. 《针灸资生经·第四》： 阴郄、巨阙，治心中烦满。

        3. 《针灸大全·八法主治病证》：女人血气劳倦，五心烦热，肢体皆痛，头目昏沉，百会一穴，膏肓二穴，曲池二穴，合谷二穴，绝骨二穴，肾俞二穴。