第一节 隐疹

针灸学堂

第九章 皮外伤科病证

第一节 隐疹

        隐疹是以皮肤上出现风团，伴有瘙痒为特点的过敏性皮肤病，又称为“风疹”“风疹块”。

        隐疹的发生常与禀赋不耐、风邪侵袭、食用鱼虾荤腥食物等因素有关。本病病位在肌肤腠理。基本病机是营卫失和，邪郁腠理。

        本病相当于西医学的急、慢性荨麻疹。

【辨证要点】

        主症 皮肤上出现风团，边界清楚，高出皮肤，周围有红晕，发无定处，时发时退，伴有瘙痒，消退后不留痕迹。

        风邪侵袭：疹块多发于露出部位如头面、手足，遇风加重。舌淡，苔薄，脉浮。

        胃肠积热：发作与饮食因素有明显关系，常伴有腹痛，大便或秘或溏，小便黄赤。舌红，苔黄腻，脉滑数。

        血虚风燥：病久不愈，日轻夜重，心烦口干，手足心热。舌红，少苔，脉细无力。

【治疗】

1. 基本治疗

        治法 祛风和营止痒。取手阳明、足太阴经穴为主。

        主穴 曲池 ,合谷 血海 委中 膈俞

        配穴 风邪侵袭配外关、风池；胃肠积热配足三里、天枢；血虚风燥配足三里、三阴交。呼吸困难配天突；恶心呕吐配内关。

        方义 病在阳之阳（皮肤）者，取阳之合，故取手阳明大肠经之合穴曲池，与合谷同用，善于开泄，既可疏风解表，又能清泻阳明，故凡隐疹无论外邪侵袭还是胃肠积热者皆可用之；本病邪在营血，膈俞为血之会穴，可活血祛风；委中又名血郄，且为阳之合，与血海同用，可理血和营，取“治风先治血，血行风自灭”之意。

        操作 毫针浅刺。委中、膈俞可点刺出血。

2.其他治疗

        （1）耳针 取风溪、耳中、神门、肾上腺、肺、胃、大肠。每次选用3~4穴，毫针刺法，或埋针法、压丸法。

        （2）拔罐 取神阙。闪罐法至局部充血。

        （3）皮肤针 取风池灵血海、： 曲池、风市、夹脊（第2~5胸椎、第1~4骶椎）用重叩法至皮肤隐隐出血为度。

        （4）穴位注射 取曲池、血海、大椎、合谷、膈俞。每次选用1~2穴，选用复方丹参注射液或当归注射液，常规穴位注射。

【按语】

        1. 针灸治疗急性隐疹效果较好。本病若多次反复发作，需查明原因，做针对性治疗。皮肤瘙痒症可参照本节治疗。

        2. 发病过程中若出现心慌、胸闷、呕吐、呼吸困难等症，应采取综合治疗措施。

        3. 凡属体质过敏者，应忌食鱼腥等食物。

【文献摘录】

        1. 《千金翼方·卷第二十八》： 隐疹，灸曲池二穴，随年壮，神良。

        2. 《针灸资生经·第七》： 曲泽治风疹，肩偶治热风隐疹，曲池治刺风隐疹，涌泉、环跳治风疹······伏兔疗隐疹，合谷、曲池疗大小人遍身风疹。

        3. 《扁鹊神应针灸玉龙经·磐石金直刺秘传》： 风毒隐疹，遍身瘙痒，抓破成疮，曲池灸、针泻，绝骨灸、针泻，委中出血