第五节 近视

针灸学堂

第五节 近视

        近视是以视近物清晰、视远物模糊为临床特征的眼病，古称“能近怯远症”。

        近视的发生常与禀赋不足、劳心伤神和不良用眼习惯有关。本病病位在眼，肝经连目系，心经系目系，肾为先天之本，脾为生化之源，故本病与心、肝、脾、肾关系密切。多因先天禀赋不足，后天发育不良，劳心伤神，心阳耗损，使心、肝、脾、肾气血亏虚，加上用眼不当而致。基本病机是目络瘀阻，目失所养。

        本病即西医学的近视眼，为眼科屈光不正疾病之一。

【辨证要点】

        主症 视近物清晰，视远物模糊，视力减退。

        肝肾亏虚：双目干涩，头晕耳鸣，夜寐多梦，腰膝酸软。舌淡，少苔，脉细尺弱。

        心脾两虚：目视疲劳，双目喜闭，面白神疲，失眠健忘，纳呆便溏。舌淡，苔薄白，脉细弱。

【治疗】

1. 基本治疗

        治法 通经活络明目。取眼区局部穴位为主。

        主穴 睛明 承泣 四白 太阳 风池 光明

        配穴 肝肾亏虚配肝俞、肾俞；心脾两虚配心俞、脾俞。

        方义 睛明、承泣、四白、太阳均位于眼周，可通经活络，益气明目，是治疗眼疾的常用穴。风池为足少阳与阳维之交会穴，内与眼络相连，光明为足少阳胆经络穴，与肝相通，两穴相配，可疏调眼络，养肝明目。

        操作 睛明、承泣针刺应注意固定眼球，轻柔进针，不行提插捻转手法，出针时按压针孔片刻；风池注意把握针刺的方向、角度和深度，切忌向上深刺，以免刺人枕骨大孔；光明针尖宜朝上斜刺，使针感向上传导；余穴常规针刺。

2. 其他治疗

        （1）耳针 选眼、肝、脾、肾、心、皮质下。每次选用3~4穴，毫针刺法，或埋针法、压丸法。

        （2）皮肤针 取眼周穴位及风池。轻度或中度叩刺。

        （3）头针 取枕上正中线、枕上旁线。头针常规针刺。

【按语】

        1. 针灸治疗轻、中度近视疗效较好，假性近视疗效显著，且年龄越小治愈率越高。

        2. 平时注意用眼卫生，坚持做眼睛保健操。

【文献摘录】

        1. 《标幽赋》： 取肝俞与命门，使瞽士视秋毫之末。

        2. 《玉龙歌》： 肝家血少目昏花，宜补肝俞力便加，更把三里频泻动，还光益血自无差。

        3. 《针灸大成·卷六》： 睛明······主目远视不明。