化疗就是输液？不一定！你知道的化疗给药方法有哪些？

大荆

手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗是目前肿瘤治疗中最常用的治疗手段，特别是手术、放疗和化疗在肿瘤治疗史上更为悠久，在以往，这3种治疗方法是肿瘤治疗领域的支柱。
相比手术、放疗，化疗是一种全身性治疗的方法，比较适用于治疗一些有全身播散倾向的或中晚期有转移的肿瘤。
提到化疗，相信很多人首先想到的是要输液，打化疗针。其实，化疗药物的给药方式并不仅仅只有输液这一种方式。大体上分，化疗药物的给药方式主要有8大类。也就是说，化疗不一定就是输液。

化疗药物的给药方式主要有：静脉给药、肌肉注射、口服、腔内注射、动脉注射、化疗泵、直肠内给药、鞘内给药。不同的给药方式有其各自的适应症和优缺点。

1.静脉给药

静脉给药是目前大多数化疗药物的给药方式，通过这种方式，药物可以更加全面地经过全身，不过缺点就是会对正常细胞造成一定的损害。
静脉给药又包括静脉注射、静脉滴注、静脉冲入、中心静脉置管等方法。其中，对于刺激性小的药物如环磷酰胺一般选择静脉注射。对于刺激性大的化疗药物如多柔比星、去甲长春碱通常采用中心静脉置管；而强刺激性的药物如氮芥，则选用静脉冲入法。

2.肌肉注射

肌肉注射这一给药方式比较适用于对组织无刺激性的化疗药物，如塞替派、博来霉素等。这一给药方式的优点是注射时间较快，不过仅局限于对肌肉无刺激性药物的给药。

3.口服

这一方法应用较少，而且化疗药物的口服利用率比较低，不过优点是副作用相对较小。

4.腔内注射

腔内注射可提高化疗药物的疗效，但仅局限于可重复使用、刺激性小且抗肿瘤效果好的药物。包括胸腔内化疗、腹腔内化疗、膀胱内化疗以及心包内化疗。

5.动脉注射

化疗药物的动脉注射可提高化疗药物在肿瘤局部的有效浓度，且降低不良副反应。不过这一给药方法仅适用于未转移或转移较少的情况。动脉注射主要包括直接动脉穿刺注入化疗药物或通过放置导管的方式两种。

6.化疗泵

化疗泵给药可以有效控制化疗药物注入体内时的浓度、速度、剂量以及时间，但缺点是可能会增加感染的风险。

7.直肠内给药

直肠内给药可以减小化疗药物对肝脏的损伤，而且化疗药物吸收的速度也相对较快。不过在药物的选择上具有局限性。
此外，需要注意的是，在给药前需要排便，以使得药物能保留的时间更长。

8.鞘内给药



通过腰椎穿刺鞘内给药，优点是可以使体内化疗药物快速达到有效的血药浓度，适用于实体瘤中枢神经侵犯、白血病脑膜受累、淋巴瘤等。缺点是操作繁琐，用药后患者需取去枕平卧6小时，并观察局部有无渗液，以及有无并发症，这一过程可能会给患者带来很大的痛苦。此外，反复的穿刺也比较容易导致感染。
化疗药物的给药需要根据具体的药物特性、患者的病情及身体状况而定，每种给药方法都有其优缺点，并不存在谁优谁劣之分，而是不同给药方式适用于不同药物以及不同的病人。

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撰文&排版 ：Mr.Peng

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荆八针

化疗就是输液，放疗就是考电。