传统艾灸作用机理初探
灸法是中医传统外治法之一，对人体可起到治疗疾病和预防保健作用，治疗过程中病人有舒适感，因此很受患者欢迎。灸法治病的物质基础是什么呢?根据中医理论和实践，认为是一种“综合效应”的体现。现代研究虽然不多，但也为这种“综合效应”论点提供了实验依据。
1 灸法的药性作用(化学作用)
1.1 艾是最常用的灸用燃料。它除了具有易得、易燃的特点外，还具有显著的药物效应。
中医学认为艾属温性，其味芳香，善通十二经脉，具有理气血、逐寒湿、温经、止血、安胎的作用。《本草纲目》：“艾叶，生则微苦太辛，熟则微辛太苦，生温熟热，纯阳也。可以取太阳真火，可以回垂绝元阳……灸之则透诸经而治百种病邪，起沉苛之人为康泰，其功亦大矣”。《本草正》也认为“艾叶，能通十二经脉，而尤为肝脾肾之药，善于温中、逐冷、除湿，行血中之气，气中之滞……或生用捣汁，或熟用煎汤，或用灸百病，或炒热熨敷可通经络，或袋盛包裹可温脐膝，表里生熟，俱有所宜”。说明艾具有广泛的治疗作用，虽然在灸治过程中艾叶进行了燃烧，但药性尤存，其药性可通过体表穴位进入体内，渗透诸经，起到治疗作用；又可通过呼吸进入机体，起到扶正驱邪、通经活络、醒脑安神的作用；对位于体表的外邪还可直接杀灭，从而起到治疗皮部病变和预防疾病的作用。
1.2 现代研究结果证实，燃艾时可产生具有治疗作用的化学物质。
艾灸燃烧时是否产生了具有治疗作用的物质呢?日本大西［1］和西谷［2］通过研究认为，艾燃烧后生成一种物质，有抗氧化并清除自由基的作用。艾燃烧生成物的甲醇提取物，有自由基清除作用，并且比未燃烧的艾的甲醇提取物作用更强。施灸局部皮肤中过氧化脂质显著减少，此作用是艾的燃烧生成物所致。艾的燃烧不仅没有破坏其有效药物成分，反而使之有所增强。艾燃烧生成物中的抗氧化物质，附着在穴位处皮肤上，通过灸热渗透进入体内而起作用的。
2 灸法的热作用(物理作用)
2.1 灸法是以燃烧艾绒而治病，燃烧时的热效应也是产生治疗效果的重要因素。
《素问．异法方宜论》：“北方者，天地所闭藏之域也，其地高陵居，风寒冰冽，其民乐野处而乳食，脏寒生满病，其治宜灸焫，故灸焫者也从北方来”。说明灸法燃烧艾绒产生的温热作用可治疗因为寒冷引起的疾病。随着历史的发展，艾灸治疗疾病的范围早已超出了寒证的范围，它具有温经散寒、通络止痛、驱风解表、消瘀散结、拔毒泄热、温中散寒、补中益气、升阳举陷、回阳固脱、预防保健等作用，可广泛用于临床各科多种种疾病，涉及寒、热、虚、实诸证。产生这些治疗效果，均与燃艾时产生的热作用是分不开的。艾灸时产生的热恰到好处，除了使人感到特别舒适外，更是一种良性治疗因子，这种因子作用于腧穴，具有特别的亲和力，艾火的热力不仅影响穴位表层，还特别能通过腧穴深入体内，影响经气，深透筋骨、脏腑以至全身，发挥整体调节作用，而用于治疗多种疾病。
2.2 现代研究证实，艾灸燃烧时产生的热量，是一种十分有效并适应于机体治疗的物理因子红外线。根据物理学的原理，任何物体都可以发射红外线和吸收红外线，人体也不例外。近红外线对人体的穿透深度较远红外线深，最多可达10mm，并被机体吸收。杨氏［3］的研究认为，艾灸在燃烧时产生的辐射能谱是红外线，且近红外线占主要成分。近红外线可激励人体穴位内生物分子的氢键，产生受激相干谐振吸收效应，通过神经—体液系统传递人体细胞所需的能量。艾灸时的红外辐射可为机体细胞的代谢活动、免疫功能提供所必需的能量，也能给缺乏能量的病态细胞提供活化能。而艾灸施于穴位，其近红外辐射具有较高的穿透能力，可通过经络系统，更好地将能量送至病灶而起作用，说明了穴位具有辐射共振吸收功能。
3 经络腧穴与艾灸理化作用的有机结合，产生了灸法的“综合效应”
3.1 经络腧穴是艾灸施术的部位，灸法防治疾病的“综合效应”，是由艾灸理化作用和经穴特殊作用的有机结合而产生的。
艾灸的药性作用和热作用只有作用于经络腧穴，才能起到全身治疗作用。例如，艾灸保健作用的产生是与强壮穴结合的结果。艾灸作用于关元穴有回阳救逆的作用；艾灸作用于百会穴有升阳举陷的作用；艾灸作用于阿是穴可起到消瘀散结、拔毒泄热的作用。因此我们认为，经穴是灸法作用的内因，而艾灸产生的药性和热是灸法作用的外因。内、外因素的有机结合，才能共同发挥灸法防治疾病的“综合效应”。
3.2 经络腧穴是否在灸法治疗中起到特殊作用呢?上述杨氏的研究已经说明了物理因子与经、穴的特殊关系。虽然目前尚无艾灸的药化作用进入经络特殊传递途径的直接研究，但其它类似研究可证明这一特殊途径的存在。刘氏［4］等在穴位注射的研究中发现，在适当选穴的情况下行药物穴位注射，可在短时间内产生与静脉注射同等或更强的药效，并认为穴注下药效的产生并非通过血液循环的途径，而是另有作用途径和机制。这一不同于血循环的途径，就是经络的特殊途径。这一研究证实了经、穴特殊作用途径的存在。由此我们可以认为，艾灸的药化物质，通过穴位皮肤进入腧穴后，也完全可能通过此途径到达病位和全身，并较快地起到治疗作用。
综上所述，艾灸产生治疗作用的机理，虽然传统中医的认识源于临床经验的总结，但他与现代研究的结果是基本一致的，而现代研究结果为传统艾灸理论提供了实验依据。因此我们认为，灸法的作用是由艾灸燃烧时的物理因子和药化因子，与腧穴的特殊作用、经络的特殊途径相结合，而产生的一种“综合效应”。经络腧穴对机体的调节是灸法作用的内因，艾灸时艾的燃烧和所隔药物是灸法作用的外因，两者缺一不可。
灸法是临床常用治法，有很好的应用前景，但人们对灸法的作用原理的认识和研究还不够深入、系统，尚需作更多的深入细致的研究、探讨，使之发挥更大的作用。
中医一绝 隔姜灸疗
祖国医学有一种历史悠久的隔姜灸疗法，它是在艾柱与皮肤之间隔一片生姜，而后点燃艾柱治病的方法。此种方法既疗效独特，又简单易学，且舒适无痛苦。下面介绍几种常见疾病的隔姜灸疗法，供参考应用：
尿频：令患者仰卧，腹部放松。
取鲜生姜切为2毫米厚的薄片，以三棱针或针灸针在姜片上刺几个小孔。然后，把姜片置于中极穴(肚脐下4寸)、关元穴(肚脐下3寸)、气海穴，既可三穴同时施灸，也可分别施灸。将艾绒捏成花生大小的圆锥形艾柱，放在姜片上并从顶端点燃，此为1壮。每穴灸3～5壮，每日1次，7天为1疗程，一般1疗程即可见效。
便秘：取神阙穴(脐中)，把普通食盐置于其中，后在食盐上放置直径约为0.3～0.5厘米的姜片，厚约3～4毫米，上置艾柱施灸，连续灸20分钟，至皮肤发红为止。每日或隔日1次。
胃病(尤其是虚寒性胃痛)：取中脘(脐上4寸处)、内关(手腕内侧正中上3寸处)、足三里(外膝眼下3寸处)。把生姜切成0.1寸厚的薄片置于以上各穴，取捏成宝塔糖样大小艾柱，置于姜片上施灸。每穴1柱，大约灸45分钟，1日2次。
气管炎：白芥子3克、半夏3克、公丁香0.5克、麻黄5克、细辛2克、麝香0.2克。上药共研为细末，取适量填满脐中，把1片厚约3毫米的姜片盖在药末上，上置大艾柱施灸。每穴灸1次，10次为1疗程。
临床艾灸疗法精粹
第一章 内科疾病
1、感冒
冶疗方法: 取穴内池、列缺、风门、外关。伴身体重浊不爽，口淡腻者加阴陵泉；伴乏力者加足三里；伴周身疼痛者加大杼；伴头痛者加太阴。
注意事项: 患者治疗完毕，应避内寒，多饮开水，恢复前清淡饮食，注意休息。
2、哮喘
治疗方法: 取膏肓及气海穴，在夏季三伏天时化脓灸，每年1次，连续3年为1疗程。
注意事项: 初次灸可不选在三伏天，随了随灸，但到夏天时定补灸1次，算第1次治疗。
3、胃脘痛
治疗方法: 化脓灸中脘及双侧足三里穴
注意事项: 热度、时间长短以患者感觉最强为度。
4、呃逆
治疗方法:新证、急证，可先灸内关、足三里，再灸中脘穴15分钟，重证、久病或继发于其他疾病之后者，直接灸膈俞、气海穴。
注意事项: 呃逆可单独发生，其证轻微，属正常生理现象，持续数分钟至数小时后可不治自愈。此外，还可以用下述方法自行治疗暂时性呃逆。以草刺鼻，嚏出呃止，捏住鼻子，一饮而尽250毫升左右温开水。采取立正——弯腰——仰头——喝水的系列动作止呃逆。
5、不寐
治疗方法:主穴选申脉、照海（均内侧）。配穴：心脾两虚者加百会；阴虚火旺者加涌泉；胃腑不和配足三里；肝火上扰者加行间。
飞翅穴,从上飞翅至下飞翅依次灸，飞翅穴位置：上飞翅在肩胛冈内端上边缘，平第2胸椎棘突，距背正中线3.2寸。翅根在肩胛冈内侧边缘，平第4、第5胸椎棘突之间，距背正中线3寸。下飞翅在肩胛冈内缘，平肩胛骨下角，第7胸椎棘突下旁开4寸。
注意事项:部分不寐患者为精神紧张引起的短期失眠，可不予治疗，调理心绪即可愈，但若失眠持续1周以上，就应采取治疗。失眠患者治疗期间应放松心情，减少疑虑，积极配合治疗。
6、水肿
诊断要点
阳水：①头面先肿，渐及全身，腰部发上肿甚，按之凹陷。恢复较快，皮肤光泽，小便短少，伴恶寒发热，肢体疼痛。咳嗽气粗。②偏于风寒者，形寒无汗，舌苔薄黄，脉浮数。③偏于风热者，咽喉肿痛，舌苔薄黄。脉浮数。
阴水：①足跗先肿，渐及周身，腰部发下肿甚，按之凹陷。恢复较慢，皮肤晦暗，小便短少。②偏脾虚者，伴脘痞便溏，四肢倦怠，舌苔白腻，脉濡缓。③偏肾虚者，兼腰痛脚酸，肢冷、神疲，舌淡苔白，脉沉细弱。
治疗方法
阳水：隔姜灸大椎、肺俞、三焦俞、肾俞。灸至皮肤潮红。以不起泡为度。偏风热者，宜点刺少商出血，以助散热。
阴水：直接无瘢痕灸水分、脾俞、肾俞穴，每穴7壮。偏脾虚者，灸三阴交；偏肾虚者，灸太溪；至局部穴位皮肤潮红，触之温热为度。
注意事项
水肿后期，必须采取综合治疗，而继发性水肿，灸法宜作为辅助治疗方法，当病情稳定时，可单独依靠此法治疗。
7、泄泻
诊断要点：
寒湿（风寒）型
泄泻清稀，甚至如水样，腹痛肠鸣，脘闷食少，或并有恶寒发热，鼻塞头痛，肢体酸痛，苔薄白或白腻，脉濡缓。
湿热（暑热）型
泄泻腹痛，泻下急迫，或泻而不爽，粪色黄褐而臭，肛门灼热，烦热口渴，小便短黄，苔黄腻，脉濡数或滑数。
治疗方法
无论何种类型腹泻，均先“腹泻特效穴”（取穴：足外踝最高点直下，赤白肉际之处，采用温和灸法，每穴每次各灸10至15分钟，每日灸2至3次，治愈为止。
主穴取天枢，神阙。其中，风寒型配合谷、上巨虚；湿热型配阴陵泉、内庭；食滞肠胃型配中脘、足三里，肝气乘脾型配合肝俞、行间；脾胃虚弱型配脾俞、足三里；肾阳虚衰俞、命门。
注意事项
严重失水患者或由恶性病变引的腹泻，采用综合疗法。
8、便秘
诊断要点
热秘
大便干结不通，腹部痞满，按之有块作痛，矢气频转，终难排出，烦热口渴，面赤，或伴小便黄，口臭，舌苔黄燥，脉滑实。
气秘
大便秘而不甚干结，腹部胀痛连及两胁，口苔，目眩，舌质红苔白，脉弦。
虚秘
腹无胀痛，但觉小腹不舒，有便意而努责乏力，多汗，疲惫，面色少华，无力排出大便，粪质松散如糟粕，舌淡白，脉细弱无力。
冷秘
大便艰涩不易排出，甚则脱肛，腹中或冷痛，面色白，小便清长，四肢不温，腰冷酸软，舌淡苔白，脉沉迟。
治疗方法
热秘、气秘均选大肠俞、天枢、上巨虚、支沟穴无瘢痕灸；热秘加悬灸曲池、合谷穴；气秘加悬灸阳陵泉、太冲穴。
虚秘、冷秘无瘢痕灸大肠俞、天枢、脾俞、足三里；虚秘加悬灸气海、胃俞；冷秘加悬灸神阙、关元穴。
注意事项
便秘患者应注意改变饮食习惯，多吃蔬菜水果，进行适当的活动，养成定时排便的习惯。有些患者单独用艾条灸大肠俞就可获得较好的疗效。
9、中风
化脓灸大椎穴及患侧肩、曲池、环跳、足三里。若上肢功能障碍，选取肩髃、曲池；下肢功能障碍，则取环跳，亦可配阳陵泉，足内翻严重者，取丘墟。患病后长时间不能恢复，自觉体力虚弱者，可多灸大椎。
注意事项
中风日期，尤其是有神志症状的患者，应注意综合治疗，不宜单独使用灸法。
中内后遗症可单独使用灸法治疗，配合适当的功能锻炼，能很好地促进病体恢复。
初次中风恢复及平日自觉头晕指麻的患者，中内几率较正常人高，故尤应注意保持情志平和，饮食清淡，起居有常，锻炼有度，以防再次中风。数次中风者，将一次比一次严重，一次较一次难以恢复。由于中风后遗症时劳动力损伤极大，严重影响生活质量，所以，应积极预防，防患于未然。
10、中暑
治疗方法
中暑较轻
选大椎、中脘穴，予艾条悬灸，并以温水擦拭身体，直至症状缓解，微微出汗出为止。
中暑重症
选神阙穴隔盐灸，关元、气海穴悬灸，同时温水擦身或30%酒精擦身。
注意事项
对于中暑较症，还可以用挑刺、刮痧等方法，效果也不错。
中暑重症者，应严密观察，及时采取综合治疗措施；危重病例，必须抢救，否则，中暑亦会危及生命。
中暑者，应以温水擦身，不宜使用凉水，同时，应嘱温盐水频频饮之，症状缓解后注意休息。
11、虚劳
治疗方法
取大椎、膏肓穴。
注意事项
膏肓直接灸后应配合针足三里穴，以便引热下行。
灸后宜多饮开水，多休息，少数病人可出现烘热感觉，不必在意，一二日内多会自行消失。
有出血症状的虚劳患者应慎用此法；气虚、阳虚患者此法最佳。治疗中还需注意生活起居及饮食调摄，并保持乐观情绪。
12、头痛
治疗方法
风湿头痛取穴百会、风池、上星、太阳、大椎；肝阳头痛取穴百会、太冲、足三里；痰浊头痛取在蚹、印堂、丰隆、曲池；血虚头痛取百会、血海、三阴交、；瘀血头痛取百会、阿是穴。
注意事项
治疗期间应忌酒，防止症状加重。灸法能良性地调节大脑皮层的功能活动，改善脑血管舒缩功能，促进脑血液循环，使脑功能恢复正常。比起药物治疗。灸法副作用外小，疗效巩固，无危险性，便于人使用。
13、冠心病
治疗方法
中脘、足三里各灸30分钟；期门、太冲各灸25分钟；下脘、天枢、气海各灸30分钟；心俞、神门各灸25分钟；膈俞、膻中、巨阙各灸30分钟；厥阴俞、少海各灸25分钟；天池、间使灸25分钟；关元、中极、三阴交各灸30分钟；肾俞、照海各灸25分钟，各穴均取双侧，1天灸1组穴，9天灸完，每天灸后，用温灸器内余热灸肚脐30分钟。
麦粒灸
取心俞、厥阴俞，均双侧。内关、三阴交双侧。
注意事项
直接灸法疼痛刺激较为剧烈，可诱发心绞痛，故操作前应备好硝酸甘油，或在局麻的条件下施灸，或一穴灸完再灸一穴，在2至3天内完成麦粒灸。
温灸器法治疗时间长，周期长，注意坚持。
14、高血压
治疗方法
双侧中三里。
注意事项
灸疗法对血压有一定控制作用，但并不能完全控制，必要时服用降压药物，防止高血压危象的出现。
高血压患者应注意供钠饮食，少食油腻，多食蔬菜水果，适当体育锻炼，以改善高血压病的症状。
传统治疗高血压主要是依靠合适的降压药物，灸法及其他一些生物疗法，不能完全控制好血压，但可使降压药需用量减少、脑卒中发生率和病死率减低。精神调节在控制血压方面也有积极的作用，清心寡欲可通过中枢神经系统的调节，使交感神经张力减??? 低，而达到降压作用。
15、糖尿病
治疗方法
艾灸大椎、神阙法
注意事项
单纯灸法不易控制糖尿病，故应在使用西药基础上使用灸法。除药物治疗外，还应控制饮食，开展运动，调节心态，而且要持之以衡。
16、神经衰弱
治疗方法
灸百会、四神聪、足三里穴。
注意事项
神经衰弱患者多与心理因素有关，故除客观治疗外，还应注意调理情志，减轻思想负担，规律生活起居，以促进恢复。
妇女更年期综合征的症状与神经衰弱十分相似，可选择相同的方法治疗。
17、面瘫
治疗方法
患侧晴朗、太阳、迎香、下关、地仓、频车针刺，取患侧翳风穴。
注意事项
患病后不宜冷水洗脸，患侧也不宜受风、受凉，必要时应戴口罩、眼罩防护。
注意休息，不宜劳累，不宜大量饮酒和吃辛辣等刺激性食物。
周围性而瘫是针灸疗法的适应症。则于其原因不明，故无针对性的特效药物治疗，崦针灸在这方面则有独到的优势。部分患者恢复较慢，形成顽固性面瘫时，则宜取重刺激，针，灸并用，使其康复。
18、类风湿性关节炎
治疗方法
取穴大椎、曲池、阳陵泉、丰隆穴。
主穴：大椎、膏肓。配穴：天宗、肩 、曲池、环跳。阳陵泉、足三里、丘墟。视患者关节肿胀、疼痛部位取穴：肩关节为主，取天宗、肩 穴；肘关节以下，取曲池穴；髋关节附近，取环跳、阳陵泉；膝关节周围，取阳陵泉、足三里；踝以下关节。取阳陵泉、丘墟穴。有全身关切症状者，配穴均取之。若患者体虚不能承受，亦可每次灸1至2穴，分数次灸完。
注意事项
类风湿性关节炎的患者，平日应不饮酒，少食动物内脏。
患者均应减少接触冷水机会，以防病情复发或加重。
19、风湿病
治疗方法
选取患者疼痛周围部位穴位，如肩酸取肩髃，坐骨神经痛取环跳、阳陵泉，或取阿是穴行直接灸法。
注意事项
有风湿病的患者，不宜过量饮酒，也不宜多食鸡肉及动物内脏。尤其痛风患者。但有些病例需要配合药物及其他治疗，全面周到，病体才能尽快恢复。
20、阳痿
治疗方法
取双侧命门穴
取穴气海、关元、三阴交。
注意事项
要持之以衡，不能中途放弃或在短期内未效便丧失信心。
每日睡前灸效果最好
经温和灸后，于子时阴茎能自动勃起者为佳兆，此类患者，经湿和灸后，多能治愈。
建立良好的生活习惯，坚持适当的体育锻炼，从而更好地促进恢复。如中极、气海、肾俞等均可使用，但取穴仍以腰腹部穴位为主。
21、遗精
治疗方法
梦遗
灸心俞、肾俞、关元、太冲穴。
滑精
灸气晦、三阴交、志室、肾俞
注意事项
梦遗治疗中，心俞、肾俞湿灸时间不宜过长。
滑精伴小便热赤混浊，口苦心烦，口舌生疮等症状的属湿热下注，不宜用灸法，宜使用针法在。
遗精、阳痿可同时出现，基本治疗法则相同，临床中因恣情纵欲或频犯手浮造成遗精、阳痿的病例占到很大一部分，树立正确的人生观。
22、高脂血症
治疗方法
取穴：百会、内关，足三里、太冲、复溜。
取穴：神阙穴。
注意事项
多摄入蔬菜、水果等植物类食品。
第二章妇科疾病
1、痛经
取三阴交配关元或中极穴为主，酌配命门、肾俞、太溪、足三里、次髎穴等。
注意事项
2、胎位不正
治疗方法
解松腰带，坐在靠背椅上或仰卧床上，暴露两侧至阴穴。
注意事项
操作时段松解腰带，取坐或卧位。
胎位纠正的成功率以妊娠7个月者最高，8个月以上者次之，经产妇较初产生妇效果更好。
3不孕症
治疗方法
取三阴交、关元、足三里、子宫、神阙。患者月经干净后开始施灸至下次月经来潮时止。
注意事项
妇检属先天性生理缺陷所致不孕者，非本法所能奏效。
4、子宫脱垂
治疗方法
取百会、气海、提托。
注意事项
避免超重劳动和长期蹲站劳动，认真做好四期卫生，积极治疗慢性咳嗽和便秘等疾患。
5、外阴白色病变
治疗方法
局部取会阴穴和白变粗糙或萎缩重处，远端取关元、曲骨、三阴交、肾俞、腰阳关穴。
注意事项
阴部皮肤较薄，防止局部皮肤起泡和灼伤。
6、缺乳症
治症方法
取膻中、乳根，取双侧隐白穴。
注意事项
灸治乳少效果较好，但在治疗同时，应增进营养，可多食猪肺，鲫鱼汤等食品。
7、崩漏
治疗方法
取断丝穴、隐白穴。
注意事项
发取关元、子宫、三阴交、次 为主穴，止血加百合、隐白。出血量多或淋漓不断，血色鲜红或绛红，质稠，口渴欲饮，少腹疼痛拒按，舌质红，苔薄，脉弦数，属实热型者加血海、太冲；出血量多，血争淡红，质稀薄，面色黄白，神疲乏力，头晕，脘腹胀满，怕冷，舌质淡胖有齿痕，苔薄白，脉虚弱属脾虚型者加足三里；出血持续不断或突然大出血，血色暗红或呈褐色，质稀腰困，耳鸣，形寒肢冷，小便频，舌质淡红少苔，双尺脉应指较弱，属肾虚型者加腰阳关。
患者应注意饮食调摄，忌烟酒、辛辣等刺激物，防止过度劳累，绝经期妇女，如反复多次出血，应作详细妇科检查，警惕肿瘤的发生。
8、产生尿潴留
治疗方法
取神阙穴，并在关元、气海、三阴交、足三里穴施行温和灸。
注意事项
尿潴留中医又名“癃闭”同，多因难产或产程过关，故以温补肾阳，疏调气机，使任督脉气通畅而小便自解。
9、妊娠恶阻
治疗方法
取中脘、中三里、内关、公孙为主穴。伴呕吐清涎，神疲思睡，舌淡苔白，肪缓滑无力属脾胃虚弱者，加温灸上脘；如伴呕吐苦水或酸水，口苦，胸胁胀痛，嗳气叹息，苔微黄，脉弦滑属脾胃不和者加灸太冲；伴呕吐痰涎，胸闷纳呆，口淡，苔白腻，脉象滑属痰阻滞者，加灸丰隆。
注意事项
妊娠早期，胞胎未固，灸治时一次取穴不宜过多，以免影响胎儿。
病者宜保持安静，注意休息，忌恣信生冷油腻之品，宜少食多餐。调养胃气。
若仅是恶心、腰酸、择食或晨间偶有呕吐痰涎则是妊娠早期常的有反应，勿须治疗，经过一段时间可自行恢复。
对严重伴有酸中毒及肝肾功能损害者，应配合其他治疗措施。
10、闭经
治疗方法
发归来、关元、中脘、气海、三阴交为主穴。们胸胁长满，小腹胀痛属血滞经闭者，加太冲、丰隆、合谷、地机；伴头晕肢软，纳差，心悸失眼，腹无胀痛属血枯经闭者加肝俞、脾俞、肾俞、足三里。
注意事项
对已婚的闭经患者应与早孕作鉴别。
治疗期间，饭菜要温热，营养要均衡，禁食生冷、辛辣、酸涩之品，禁洗冷水澡。
11、产后恶露不净
治疗方法
取双侧隐白穴，气海、足三里、三阴交
注意事项
产后应注意精神调摄，不可暴怒忧思，忌食生，避免过劳和房室。
如伴有后子宫内膜炎等生殖系感染者可酌用抗生素。注意分娩中有无胎盘胎膜残留，必要时可作诊断性刮宫。
12、盆腔炎
治疗方法
取关元、子宫、足三里穴。
注意事项
盆腔炎有急慢性之分，对急性期伴有高热者，在施行灸治的同时，应配合使用足量的抗生素治疗。
治疗期间应节制房事，注意经期卫生，保持外阴清洁，忌烟酒、辛辣等刺激物。
13、带下病
治疗方法
取双侧隐白穴
带下色白或淡黄，无臭味，质粘稠，连绵不断，面色萎黄，纳少便溏，精神疲倦，四肢倦怠，舌淡苔白腻，脉缓而弱，属脾虚型者，取气海、带脉、白环俞、三阴交、足三里；带下色白量多，质清稀，连绵不断，小腹发凉，腰腹酸痛，小便频数而清长，舌淡苔薄白，脉沉迟，属肾虚型者，穴取关元、带脉、次髎、肾俞；如带下状如米泔或黄绿如脓或挟有血液，量多而臭，阴中瘙痒，口苦咽干，小腹胀痛，小便短赤，舌红苔黄脉滑数属湿热型者，则穴取带脉、中极、阴陵泉、下髎、行间。
注意事项
如是阴道毛滴虫、白色念珠菌感染者，可配用相关敏感的抗生素。
用灸法治疗带下病虽有一定疗效，但能引起带下的疾病很多，应查明原因，明确诊断，再给予治疗。如病人年龄在40岁以上，带下赤黄，应排除癌症可能。平时应嘱患者节制房事，注意休息，适当增加营养，注意经期卫生，保持外阴清洁。
第三章，儿科疾病
1、惊风
治疗方法
慢惊风
取神阙穴
急惊风
灸上星、陶道穴。
注意事项
患儿皮肤娇嫩，灸时不宜过长，慢惊风除可悬灸神阙穴外，还可选取大椎、脾俞、命门、关元、气海、百会、足三晨等穴交替使用。
饮食方面应禁食油腻厚味，以素食流质为主。夏季可饮西瓜汁、番茄汁、甘蔗汁；冬季多吃鲜橘水、苹果泥；痰多可给白萝卜或茡荠汁。
2、百日咳
治疗方法
取大椎、肺俞穴。
注意事项
四缝穴、八邪穴也可。
百日咳流行期间，可每日用生大蒜汁和糖水口服1至2次，连服5至7天。对幼小患儿阵咳时要抱起，轻拍背部不要抱紧，以防窒息。
3、小儿哮喘
治疗方法
取神阙、天突、肺俞和膻中、定喘两组穴位，选大椎穴。
注意事项
取穴频率较高的几个穴位为：定喘、肺俞、天突、大椎、神阙、膻中、气海、足三里。
4、疳积
治疗方法
灸鸡内金、苍术、肉果、香附、胡黄连、砂仁、神曲、麦芽。内关穴上，穴取双侧。
注意事项
针刺四缝穴或捏脊疗法在本症的治疗上也有较好疗效。
小儿喂养，要掌握先稀（菜汤、米汤）后干（奶糕、蛋黄），先素（菜泥、豆制品）后晕（鱼、肉末），先少后多的原则。
5、小儿泄泻
冶疗方法
中脘、下脘、神阙、天枢、足三里。
注意事项
小儿皮肤稚嫩，又不易配合，应防止烫伤。
6、小儿厌食症
治疗方法
取穴身柱、中脘，配合背部捏脊，晚上临睡前捏1次。
注意事项
禁止饭前吃零食和糖果。
患病后发现食欲不振，应及时检果原因，采取对应治疗。
7、痄腮
治疗方法
取双耳角孙穴（一侧腮肿灸患侧，双侧腮肿灸两侧）
注意事项
8、小儿疝气
治疗方法
灸患侧大敦、独阴及气海穴，热疝不宜用灸法。狐疝、关元分型不明显、仅存在睾丸、阴囊肿大者，可仅直接灸患侧大敦、独阴穴。一般用于年龄较大患儿。
注意事项
热证慎用法。
无论何种疝气，均不宜作剧烈运动。
狐疝如小肠坠入阴囊不能回收，甚至发生嵌顿，以及睾丸积水久久不能吸收的病例，应采用手术治疗。
9、小儿遗尿
治疗方法
每天临睡前在关元穴、三阴交穴灸
注意事项
纸尿裤的使用不宜超过1周岁
10、鹅口疮
治疗方法
取神门、涌泉穴。
注意事项
第四章、外伤科疾病
1、疔疮
治疗方法
取肺俞、灵台、委中为穴，生于颜面部者加合谷，发于手臂部者加曲池，背部者加肩井，下肢部加足临泣。
注意事项
初起患者切勿挤压及过早切开排脓以免引起感染扩散。
灸法较适用于疔疮初起，肿硬未溃或已溃不敛者，如已成脓同，应及早切开排脓，伴有高热者，应酌情使用抗生素。
饮食宜清淡，忌食烟酒、辛辣、肥厚之品。
如发生败血症（疔疮走黄），症情凶险，必须及时抢救。
2、疖肿
治疗方法
放置于疖肿上灸
注意事项
3、急性肠梗阻
治疗方法
取神阙穴
注意事项
本疗法只适用于单纯性机械肠梗阻和动力性肠梗阻。绞窄性肠梗阻患者（有腹膜刺激征）应采取手术治疗
4、疝气
治疗方法
主穴取大敦、三角灸，属寒疝者配取关元、神阙、湿热疝加取膈俞、三焦俞、狐疝加足三里、提托。
5、慢性前列腺炎
治疗方法
灸会阴穴、伴腰骶困者加灸肾俞、次髎、；伴少腹不利者加灸关元、三阴交；下午灸治，灸后嘱患者注意休息，不饮茶、不食物以养气血。
注间事项
避免过度劳累，戒除手淫，节制房事，忌长时间骑车，忌食辛辣、烟酒等刺激物。
6、褥疮
治疗方法
对准褥疮处灸，灸后疮面覆盖有一薄层黄色油状保护膜，不须擦去，可保护疮面。
注意事项。
7、痔疮
治疗方法
灸八髎穴
注意事项
对痔疮伴有出血的病人，应常规进行肛门指检及乙状结肠镜检果，以排除直肠癌、直肠自息肉、直肠炎等疾病。平时少食辛辣刺激物，治疗期间忌饮酒，防过劳，避免潮湿及用力负重，保持大例通畅，以减少痔疮了作。
8、急性胆囊炎及胆石症
治疗方法
取神阙穴。
注意事项
饮食清淡这，忌食油腻辛辣等刺激物。
如在灸治过程中，患者症状体征不断加重而不缓解，甚至出现休克征象，应采取紧急治疗措施。
9、急性乳腺炎
治疗方法
取膻中穴，再用右手拇指尖作分筋样推压拨动患者天宗穴。
注意事项
只适用于乳痈初期未成脓者，如经非手术治疗后，患者仍高热不退，局部皮肤紧张，压痛明显并伴有波动感，则须手术切开排脓治疗。
10、阑尾炎
治疗方法
取天枢（右）、阑尾穴（双）、曲池（双）、阿是穴（右下腹麦氏点）为主，便溏者加阴陵泉（双）,恶心者加内关（双）
注意事项
本疗法只适用于急性单纯性阑尾炎、轻型化脓性阑尾炎及慢性阑尾炎等。对重型的化脓性阑尾炎及坏疽性阑尾炎等伴有高热这、肌卫者，则宜采用综合疗法或手术治疗。
11、肱骨外上髁炎
治疗方法
肱骨外上髁之痛点处。
注意事项
患者要适当减轻活动度。
12、肩周炎
治疗方法
穴取肩髃、曲池、合谷、巨肯、肩髎、上巨虚。
手太阳经
取肩髃、臑俞、天宗、秉风、肩外俞、养老。
手太阴经
取穴肩 、中府、天府、尺泽、太渊、合谷
阳 脉
穴取肩 、风池、阳陵泉、申脉、后溪
注意事项
较单纯的灸治疗阿是穴效果更佳。，积极配合功能锻练取效果迅速。
13、软组织损伤
治疗方法
痛处
注意事项
灸适宜于治疗陈伤，对新伤及局部红肿痛症状明显者不适宜。
14、狭窄性腱鞘炎
治疗方法
取阿是穴、外关；桡骨茎突腱鞘炎取阳溪、列缺、合谷。
注意事项
狭窄性腱鞘炎，中医属“筋 ”范畴，由劳损经筋，气血动行不畅所致，局部取穴阳溪、列缺、合谷、阿是穴、外关。
15、脊柱退行性病变
治疗方法
阿是穴，腰痛者加肾俞，颈椎肥大者加大椎及阿是穴。
注意事项
第五章五官科疾病
1、白内障
治疗方法
取太阳、攒竹、肝俞、足三里、光明、三阴交、百会、风池穴等。
注意事项
灸治疗宜在太阳、攒竹、四白活血、合谷、风池、百会、三穴。肝俞、肾俞。治疗后无效的后期白内障，宜手术治疗。
2、麦粒肿
治疗方法
麦粒肿
注意事项
切忌挤压造成局部感染。
3、近视
治疗方法
取风池、睛明、承泣、四白、合谷、球后穴。
注意事项
4、角膜炎
治疗方法
左眼病灸左侧阳溪，右眼病灸左侧阳溪
注意事项
忌刺激性的辣椒、烟酒等，同时避免阳光刺激。配合抗生素可提高疗效。
5、结膜炎
治疗方法
注意事项
6、牙痛
治疗方法
注意事项
7、过敏性鼻炎
治疗方法
取肺俞穴
注意事项
8、鼻
治疗方法
取风府穴、涌泉穴
注意事项
鼻出血止住后，应进一步检查病因，排除恶性肿瘤。
9、耳中炎
治疗方法
取翳风穴
注意事项
不宜游泳
10、急性扁桃体炎
治疗方法
取角孙穴
注意事项
角孙穴位于颞部，把头发自然分散开，忌食辛辣肥腻等刺激之物。
第六章皮肤科疾病
1、银屑病
治疗方法
患部皮肤
注意事项忌食鱼、虾、酒等物。
2、湿疹
治疗方法
肺俞上、大椎、曲池、配穴为肩髃、环跳、合谷、大椎、足三里、阿是穴及奇痒处。
注意事项
忌用热水烫洗和肥皂以免刺激。
3、神经性皮炎
治疗方法
皮损局部
注意事项
患者宜静不宜急躁
4、寻常疣
治疗方法
取阿是穴
注意事项
灸后，疣体会起水泡，如水泡较大，可用消毒针刺破。
5、带状疱疹
治疗方法
疱疹处
注意事项
6、白癜风
治疗方法
白斑皮肤
注意事项
附篇
伤寒
关元为足三阴与任脉之会，最能补元敛阴、回阳固脱；关元又位居脐下，加小肠募穴，助小肠化物吸收而生血，灸关元能收阳生阴长之功。再配以服姜附汤，则阳加阴敛，阴阳交接，水火相济，邪随汗解而愈。
顽固性咳嗽
伤寒所致顽固性咳嗽，由寒凝气滞，肺失清潇所致，灸天突愈咳，既赖艾灸温散之功，又恃天突降气之力。
3、咯血
案中用吐法先泻其实，灸肺俞后补其虚，用吐法有邪去正安之理，灸肺俞寓金能生水之意，有的放矣，步骤井然。
瘵
《千金要方》日：“膏肓俞无不治，主赢瘦虚损，梦中失精，上气咳逆，狂惑忘误。”故灸膏肓穴治瘵，效如桴鼓。案中取膏肓穴法，亦有一定参考价值。
疟疾
脾俞内应脾脏，这脾气转输、输注之穴，故灸脾俞治疟有显效。今人针灸大家承淡安灸大椎、间使、复溜、神道治疗疟疾，也有明显疗效。
口眼?斜
口眼?斜，病由气虚风入，然兼寒者多。无论病之新久，急当灸之，新病灸之，意在散寒家祛风；病久则气血凝滞，意在活血祛风。
神志病
百会又称三阳五会，有清热开窍、镇惊宁神之功，神志病灸之，多能获意外之效。
呃逆
考其穴位“乳下一指许，正与乳相直，骨间陷中”，当为足阳明胃经之乳根穴。＜玉龙赋＞去：“乳根、俞府疗欶气痰哮。”
二便失禁
仓公辨病，多与＜内经＞殊别。＜灵枢＞日：“厥阴根于大敦，结于玉英，终于膻中”。而仓公言“厥阴之终结小腹”，邪犯腹结，动而腹肿，灸足厥阴之脉 ，寒气散而愈。针灸之要，重要谙熟人身经络终根结，若不明终始根结，正职＜灵枢.根结＞所云，会有“折关败枢”、“针道成绝”之虚。
10、脾胃虚弱
此案以艾灸为主治疗脾胃虚寒症。杨氏对脾脏的生理、病理论述颇为精辟。脾属土，主健运，能化气生血；脾不健运，则各种脾胃证侯随之而生；且脾喜甘而恶 燥 ，用药过于燥热而伤阴，用药过于寒凉则有脾胃运化功能，颇感 肘。杨氏深谙此理，于用药之外，另辟蹊径，采用艾灸为主结合针刺补法治疗脾胃疾患 ，如此则助阳而伤阴，补阴而不碍胃，解决了这一矛盾。
腹痛，腹泻
腹痛，腹泻而喜按，属虚寒可知。神阙为先天之结 ，又为后天之气舍。灸之能温阳散寒，健运脾胃，寒邪得温则散，气不拘急而缓，脾胃得温则运，清升浊降而痛泻自除。
水肿
水分穴位小肠下口，能分清泌浊，使水液流入膀胱而无水肿之患，气海为大气之所归，气行则水不横逆，水肿自消。
自汗
本案自汗缘于房事后饮冷伤脾气，为血气虚不能卫外所致，灸命关补脾脏之真气，以冀气旺卫固而汗止。
脚躄
来脊穴别名华佗夹脊，这华佗所发明，位于脊柱棘突旁0.5寸或1寸。临床上用于治疗腰痛、四肢酸痛常能获效。
遍身青
足趺指胃经原穴冲阳穴。脾统血，脾旺则血无外溢。本案不选脾穴却灸胃之原穴，因胃为五脏六腑之本，其经别“属胃，散之脾，上通于心。”温灸之，本强经通，心脾得调，血脉得运，故体青退而纳食增。
冷疾
以艾火治病，常法也；以日光灸之，奇思也。以太阳真火灸之，行气活血、温经散寒、回阳通脉、冷疾痼病，自内而出矣。
瘰疬
肘尖，经外奇穴，位于肘后部，屈肘成90度角，鹰嘴突起之类端。肩尖，即肩髃穴，瘰疬在临床上不少见，其病机《景岳全书》分析说：“若元气强则正胜邪，正胜邪则毒在腑，在腑者便是阳毒，故易发易收而易治；元气弱在邪胜正，邪胜正则毒在脏，在脏者便是阴毒，故难起难收而难治”。治瘰疬光凭药力，恐难奏效，若配以区灸，常能收功。肘尖、肩尖为治瘰疬要穴。
痰核
本案为胸前痰核，其治疗颇具特色。首先是在取穴方面，既然病机为痰结肺经，并未取肺经之穴，而取了肾经的俞府、任脉的膻中，道理何在？此乃局部近取法，况肺主一身之气，膻中穴又称上气海，为一身宗气之会，故取之可鼓动宗气，宣畅肺脉之气，以消散积聚之痰。其次是在治疗操作方面，针行六阴之数自然是泻法，意在祛除痰邪，更灸5壮可以温气行血以散结，外用药膏贴者，乃痰拔毒之法，三法合用，其功益著。
痞块
本案所述痞块一病当属今之积聚范畴，其病机不外乎“痰”、“食”、“瘀”三字。杨氏直取块中，以盘针之法攻其邪，积其气，复以中脘、食仓之灸培补正气，扶正以袪邪，攻补兼施乃能收功。盘法首载于《针经指南.手佛补泻》，专用于腹部，明.汪机称其为“和气”之法，而杨氏此处尚有行气散结之意。其中中脘、食仓之选穴亦含标本同治、病症兼顾之意。中脘为胃之募会，腑之会穴，健脾和胃，化湿除痰；食仓为经外奇穴，出《医经小学》，在中脘旁开3寸，专治腹中血块，活血化瘀，散结止痛。其近胃旁，又有辨病取穴、治标之意。
痔血
长强会于肛门之上，尾骨尖之下，并为督脉之络别出之处，古今均用为痔疾要穴，故取本穴针灸并用，以活血袪瘀，经络和通，则庤消便血自止矣。
臀痈
患者为一儒者，又因饮食劳倦，其气虚可知，虽臀痈肿焮痛甚，以隔蒜灸、葱熨法治之，益气托毒也。
22、脱疽
隔蒜灸乃治脱疽常法，然辨脱疽须知顺逆，脱焮痛赤者顺色此不痛者逆，前者灸之多愈，后者灸之一定应。
23、发背
灸治发背，疗效确凿，案中所述方法太繁，不如直灸疮上便捷。惟此法几近失传。录之供参考。
24、脚气
脚气不肿者，谓干脚气，乃风邪所致，觉如虫行，以风性善行故也。风市为治外风要穴，灸之则风邪外出矣，因风邪入里既久，须千艾方愈。
25、蝎螫伤
以隔蒜灸治诸灯虫伤，古已有之，一直治用至今，唯治之宜早，若毒之内侵，灸之效不显矣。
26、崩
清沈金鏊《妇科玉尺》说：“风热郁于肝经，血得风而妄行。”从本案例重，张公夫人血崩由风热所致，故先以 活汤退热祛风而崩自止，再灸膏肓、三里复元气。
27、难产
脚小指尖头即至阴穴也，灸至阴催产效果确凿，今日农村亦广为沿用，灸时可取双侧，不必拘泥于右脚。
28、产后昏厥
灸中脘治产后昏厥，可见灸疗回阳救逆之功之一斑。古人还常用烧红的秤砣放入米醋中，以强烈的醋味刺激产妇，治疗后昏厥，可供参考。
29、疳疾
本案系疳证，疳有两种含义：一为“疳者，甘也，”谓其病由于多食所致；二是“疳者，干也”，上泛指全身消瘦，肌肤干瘪，气血津液不足的临床征象。本证初起，病情尚轻，仅表现为脾胃不和，运化不健的证候，名日“疳气”；如进一步脾失健运，积滞而停， 滞气机，轩为“疳气”；病久则脾脏虚损，津液消亡，导致“干疳”。疳症是一种虚实夹杂之病，正确判断其虚实强弱、邪正盛衰是治疗的关键。本案因“腹内有积块”，当为中期“疳积”之证。古人云：“壮者先云其积而后扶胃气，衰者先扶胃气而后消之。杨氏认为患儿尚可耐攻，故针块中以消其积；灸章门穴既可消积又可健脾；再配以药物内服，故疳积消，形体渐盛。
30、目痛
厥阴属肝，少阴属肾，以黄连膏点之目益痛，可知患者目痛属寒，故灸之获效，因邪侵之既深，须夏枯草、香附子清肝、疏肝以清余邪。
31、牙痛
阳溪为手阳明大肠经腧穴，手阳明经气汇聚之地，灸阳溪治牙痛，为前人经验，临床十分常用。
32、鼻渊
三里袪痰，合谷散热，上星开窍，再佐以清热宣肺、化痰活络之品内服，为治鼻渊经典法也。
33、健身防病
常灸关元常年健康，在神阙行隔盐灸，亦且延年。气短、气海。
原文地址：https://m.toutiao.com/i6494796885910356494/ |
发表于 2020-9-23 07:53:52
发表于 2020-9-23 07:54:06
