广州市海珠区“组团式”帮扶 提高瓮安诊疗技术惠民生

大荆

“今年我们科转上级医院的病人比去年减少了80%！”瓮安县人民医院新生儿科的张医生骄傲地说道，“这些都是我们海珠区来瓮帮扶老师的功劳！”

瓮安县人民医院新生儿科是广州市海珠区东西部扶贫协作“5+2”模式组团式帮扶的重点科室之一，自2016年签订帮扶协议以来，从开始的对口帮扶、组团式帮扶，到现在的“5+2”模式组团式帮扶，广州市海珠区卫生健康局共派出援建瓮安县人民医院“5+2”项目专家人数37人，其中高级职称21人，动用了区内3家三甲医疗机构、3家二甲医院以及4家社区卫生服务中心的技术力量和行政资源，参与到瓮安县人民医院的新生儿科、康复科、呼吸内科、重症监护室等科室的建设中来，令该院的综合实力得到极大的提升。

与死神赛跑的儿科健将——李浩彬

“李老师！您快来，有个心跳呼吸都没了的孩子！”

“李老师，有个中毒的小孩在抢救！”

“李老师……”

过去的这15个月里，来自广州市海珠区妇幼保健院儿科的李浩彬医生不知多少次跑回科室抢救危重患儿，然后踏着漫天星辰而归；过去这一年多，他不知多少次把病愈的患儿和欢喜的家属送出院门，然后拖着疲惫的身躯而回。当地的儿科医生在写给东西部帮扶的感受中说道：“太多太多的患儿受益于这位来自广州的专家，过去需要转至上级医院、需要瓮安老百姓承担巨额医疗支出的疾病，现在在家门口就能得到妥善的诊疗，这是瓮安县人民医院儿科之福，是瓮安县广大儿童之福。”

李浩彬在给重症新生儿查房

我们建成了呼吸内科——陈昉、洪泽鑫

“我们的主要帮扶目标是指导建设呼吸内科。”来自南方医科大学附属中西医结合医院的呼吸科硕士陈昉说道。

在她来帮扶之前，瓮安人民医院的呼吸科仍未独立成科，科室对呼吸专科疾病仍缺乏适合医院及科室发展的针对性的诊疗规范。为了更好推动呼吸与危重症医学专科的建设，需结合地区疾病特点及医院发展方向一步步进行规划。

她与来自广州市红十字会医院呼吸科的洪泽鑫医生一起，每天除了在临床开展教学查房，针对科室技术的薄弱点进行授课培训外，还帮助新建成的呼吸内科建立制度，为当地常见呼吸科疾病建立临床诊疗规范。

一名中老年女性患者因反复高热半月余入院，入院后常规抗感染治疗后发热不能退，患者及家属均感到很焦虑，主管医师也感到很困惑。在了解到当地结核发病率较高，结合患者发热特点、炎症指标改变及胸部CT表现考虑肺结核可能性大，临床确诊肺结核并不容易的情况下，陈昉和洪泽鑫医生协商后设计了一套诊断性治疗的方案，停用原有的抗感染药物改用规范的抗结核治疗。仅仅3天，患者的发热症状完全消退。该患者出院时激动地对陈医生竖起了大拇指。

洪泽鑫在教学查房

陈昉指导呼吸科诊疗

扶贫路上的医者初心——罗刚

瓮安县人民医院康复科人才队伍比较全面，但对一些前沿的中医适宜技术接触不多。罗医生到瓮安没多久，就开始每周一次带领住院部医生对住院患者进行查房，在床边对住院医师进行中医指导，手把手传授中医辨证诊疗技术要点。对重点新收的病患从询问病史了解病情开始，到全身体格检查、诊断、治疗方案制定以及病历书写要点都详细讲解。同时，针对中医适宜技术薄弱的情况，罗医生定期开展科内专业技术培训，讲解岭南火针疗法、浮针疗法、埋针疗法等，把从原理到适应症、禁忌症等理论讲解通透后，再让同事们两两进行实操。如此一段时间后，遇到一些疑难病，先让同事接诊，让他们作出诊断及治疗方案，然后罗医生再复诊，比对双方治疗方案后再探讨交流。过程虽然繁琐，却较好地提高了他们的中医辨证及针灸取穴的水平。

罗刚在给病人康复治疗

搞重症我们是认真的——苏广

危重病人床边超声定位引导下进行血管穿刺，相对传统穿刺操作，具备快捷、精准、少创伤、减少并发症发生等优势，但由于缺乏相关技术人才，瓮安县人民医院的重症监护室长时间来均未能开展相应的技术。而今天，这个难题在来自南方医科大学中西医结合医院重症医学科的苏广硕士的帮助下已经迎刃而解。

“宋主任，您看，这个是颈内静脉超声图像，我们通过加压、血流信号、多普勒超声可以鉴别它是动脉还是静脉。” 苏医生一边操作着床旁B超一边给县医院重症监护室的宋主任讲解道。

苏医生熟练地在定位点上入针，沿着超声引导方向刺入血管，负压回抽见暗红色液体，穿刺一步到位，通过手把手的教学，成功解决了这个困扰了宋主任多年的技术难题！

苏广手把手指导B超下引导穿刺

科技与仁心护航扶贫路——广东省第二人民医院

在广州市海珠区卫生健康局的努力下，瓮安县人民医院利用广东省第二人民医院互联网医院平台，打造成为海珠区在贵州省助力建设的首个互联网医院，让山区居民共享粤港澳大湾区优质医疗资源，让瓮安县人民医院信息化建设直接实现了“弯道超车”。

通过与省二医互联网医院平台，基层医生可以轻松为患者建立健康档案，实现远程问诊，双向转诊、电子处方、直播示教、视频会诊、AI医生、远程心电、影像等功能，当地居民在自己家门口就可以直接享受到县人民医院以及广东省高水平医疗专家的优质医疗保健服务。

贡献我们的海珠力量——程新

为保质保量完成“5+2”项目的建设，广州市海珠区卫生健康局副局长程新多次带领区内专家队伍奔波于广黔两地，部署落实各项工作。在东西部协作会议上他强调，我们的技术人员在帮扶的过程中一定要找对方法找对短板，真正授人以渔，为推动区域协调发展、协同发展、共同发展的大战略贡献我们的海珠力量。

来源：东西部协作办公室

编辑：温成鸿 编审：冉婷婷 李峤橦
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