记录孩子腺样体手术（一）

大荆

2020年6月3日是孩子腺样体手术、腭咽成形术、双耳鼓膜引流术及植管术的第一天，写下这篇文章，处于两个目的：一是记录孩子的长大历程；二是给更多曾经跟我一样担心的家长一点参考建议。

简单介绍下孩子的基本情况，男孩，7岁3个月，过敏性体质，平时挑食，春秋换季易感冒，有过敏鼻炎及鼻窦炎。平时睡觉偶尔张嘴呼吸、打呼噜等症状。

孩子自四岁开始便出现频繁感冒，揉眼睛鼻子，鼻塞，凌晨连续咳嗽等症状，因为第一次带娃没经验，加之我们当地的区县医院医疗水平有限，一直当作普通感冒来治疗，吃了大量的抗生素均无效果，后听朋友说可能是过敏性鼻炎，被推荐到县城中一私人诊所采用鼻吸疗法（把药水打入机械中吸入鼻部，类似于雾化），配合大量的抗生素和中药冲剂，治疗3个疗程（每个疗程5天，共15天），花了差不多5000块，贵。依然没有丝毫效果，凌晨一二点准时开启连续咳嗽模式。这时无意间听到朋友说他家孩子有同样症状，去儿童医院内呼吸科找彭教授看了以后开了一个疗程的药就治好了。我老婆是个急性子，当天便逼着我请假带上娃娃赶到重庆儿童医院，从黄牛哪花了160元买到了彭教授的号，通过肺功能测试，娃娃有过敏性哮喘（中度），过敏性鼻炎。开了一个疗程的药，服用一个月后复查，过敏哮喘变成了轻度，又开了一个月的药后，娃娃凌晨咳嗽、早晨打喷嚏的症状基本消失，复查变成了极轻，基本可以不用药了。

原以为娃娃至此后就轻松了，没想到18年国庆带娃娃出去旅游几天，在镇远古城可能是因为水土不服，开始感冒拉稀，回家后开始出现断断续续的鼻塞，因为没有其他症状，没引起我们的重视，直到19年的五一，我们带他到儿童医院耳鼻喉科姚主任那检查，确认了是腺样体肥大（堵塞呼吸道76%）和鼻窦炎，然后建议保守治疗，给我们开三个月的药（分别是内舒拿、白三平、氯雷他定），停药2个月后于2019年国庆去复查，腺样体肥大堵塞0.71，鼻窦炎好转。姚主任建议手术，但我们过于迷信手术会对孩子造成伤害，因为经常听身边的朋友说小孩子不管什么手术都会有影响，麻药、免疫器官切除的伤害等等等，便要求先保守治疗，因为不放心保守治疗效果也还是听了姚主任的建议，预约了腺样体肥大手术，手术时间是2020年6月1日，地点是儿童医院礼嘉分院。

就这样，我们又带上了3个月的药回家继续保守治疗，这三个月效果真的出奇的好，孩子鼻炎症状完全消失，鼻塞症状完全消失，晚上张嘴睡觉和打鼾症状完全消失，这时我还很庆幸自己为孩子选择了保守治疗（PS：2018年12月的时候，我为孩子买了一款据说是可以改善过敏体质的益生菌，一年半的时间吃了差不多3万块钱，不知道是真实效果还是巧合，服用益生菌后早上不打喷嚏了、不便秘了，饭量也增加了，个头也长了一大截）。

然而，以为也仅仅只是以为而已，今年1月13号，娃娃因为上学被雨淋湿后导致感冒发烧，去县医院检查后开了几味药回家吃，按照医生嘱咐，发烧到38.5服用美林，低烧可以泡澡物理降温，然后不发烧后却是鼻子里每天有大量的分泌物，我们每天用大量的海盐水冲洗都无济于事。因为新冠肺炎疫情影响，我们也没敢给孩子带去住院治疗。说到这里真要吐槽一下县医院是某些医生，这期间可能是娃娃的鼻窦炎引发了中耳炎，孩子多次说左耳疼痛，我带孩子因为这个是带孩子去县医院耳鼻喉科检查了3次，第一次以为是耳屎堵塞叫医生掏了耳屎，第二次检查鼻窦炎，第三次还是掏耳屎，耳鼻喉科就给孩子开了一瓶喷鼻子的激素药，我明确提出的分泌性中耳炎医生居然不作任何处理，直到这次到儿童医院检查出分泌性中耳炎导致听力下降。

就这样，终于熬到了预约的手术时间，我们6月1日一大早就来到了儿童医院住院部，因为要等出院的病人腾出床位后我们才可以进入病房，所以一直等到了当天下午才办理好所有的入院手续，1号和2号两天就是全程为孩子进行术前检查，大小便化验、B超、肺功能检查、听力测试、X光等等，最后确定孩子要进行腺样体刮除术、腭咽成形术、双耳鼓膜引流术，手术时间要按照孩子年龄大小来排，我家孩子排在6月3日第6台，（家长在第一天住院开始就要对孩子进行心里干预，其实这个手术本身不可怕，最不好受的是孩子要一个人面对一群陌生人对他做他无法理解的事情，所以他会恐惧，会害怕，会担心，会......，所以必要的心里暗示、干预是绝对有必要的）。哦，对了，晚上还做了个睡眠监测，听名字挺高大上的，其实就是个仪器，在孩子睡着后，把仪器伸出来的一根线连接到孩子的食指上，没有任何不适，第二天早上5点多护士再取下来。只要保证孩子所在的床不晃动，也就是不能和孩子在同一张病床上睡觉就行了。

第二天一早，先留尿化验，然后护士就安排好多小朋友（专家一天做好多手术，稍后我会讲到），统一抽血，听到一群孩子凄惨的嚎叫声，太难受了。

然后又没什么事，期间就是等化验结果，心电图正常，胸片正常，血化验正常（后来拿到收费明细，血化验项目那个全啊，什么甲肝乙肝丙肝，什么天门冬氨酸氨基转移酶测定，什么......）（这里说一点，如果化验结果不是很好，比如已经感冒了，就要延后手术了），我自认为我孩子睡眠监测应该没什么问题（睡眠监测有问题，就说明腺样体已经影响到睡眠了，就应该考虑手术了），结果，还是不太理想。

一切就绪，满足手术要求，于是下午医生（住院的有主治医生，但不是手术的专家）让我们签字，关于手术的一些后果，还有另外一张使用进口等离子刀的同意单，用医生的话说，我们医院就只有这个刀，不签就相当于不想手术。当然人家的说话态度是很好的。麻醉师也会来跟家长沟通，告诉麻醉的相关事宜，告诉具体的过程。在这里说下，医生会告诉你手术的时候会用到口腔扩张器，因为这个手术是在全麻下进行的，所以口腔扩张器的受力点是在牙齿上，所以有可能会造成牙齿松动、脱落等等，但事后并没有，我说这个的意思是，医生告诉你手术的不良后果都是最严重的，和有可能出现的所以情况，作为家长不必过于担心，只是有这种可能，不是一定有。然后护士询问有没有过敏史，如果没有给做头孢皮试，具体过程就不说了。交代一些事宜，比如手术当天晚上12点以后不能喝水，吃东西，手术前，上身只穿病号服，并反穿，有扣子的一侧穿在后背，下身正常穿裤子，不穿袜子，直接穿拖鞋等。

因为疫情防控需要，孩子不能离开住院部，只有大人戴上手腕才可以出门买东西，礼嘉这边属于两江新区刚发展起来的区域，位置还有点偏，周围也没有好一点的餐饮店，要想吃好一点的只能美团，晚上我、孩他妈、孩子三人就在美团上点了几个菜吃的，

激动人心的第三天到来了，前面我说过，手术是先从年龄小的先做起来，我们勋勋排到第六台手术，轮到我们的时候已经快下午2:00了，医生找到我我在手术确认单上签字，很有仪式感。护士给孩子直接打头孢点滴。当然埋针的地方，也是麻醉剂输入的地方（注意，这时候孩子还没有打麻醉剂，只是埋针打了头孢点滴，所以她是清醒的），我们有说有笑的跟孩子说话（这是手术前的最后心里干预，很重要）。我们从手术室的缓冲区出来，手术室的门就关上了，我看了下时间，13点38多点，于是我们开始了坐立不安的等待，期间，陆续有其他的宝贝按照我们的流程进去，家长再退出来。14:50点左右，突然听到护士叫我孩子的名字，我的心咯噔一下“发生了什么事？怎么了？”结果我们虚惊一场，护士告诉我们手术做完了，很成功，给我们看了切下来的两坨扁桃体，一会等孩子苏醒了，就抱出来，送到病房里。等出来后也许会有哭闹，正常，虽然是微创手术，但毕竟是手术，嗓子会有点不舒服，加上麻药的刺激，孩子会有昏睡的情况，孩子睡就睡，2、3小时后就没什么事了，等等等等。于是我们又退出来，期间看到在我们前面手术的孩子被护士抱出来，送给家长，然后带入病房。我们又陷入自己沉寂的等待中，一般情况下，麻醉苏醒的时间会在术后半小时左右。结果我们下午3点50分左右，护士又喊孩子的名字，“嗯？怎么了！原来是孩子平时矫情惯了，一直哭，导致鼻血流了一些出来，那个医生说他是最近见过的孩子中最横的，不听劝，炒着要喝水，医生专门看了下喉咙，一切正常，我又担心麻醉的问题，事后我们问了下医生，医生说，孩子麻醉剂的量掌握的比较精准，二，每个孩子对麻醉剂的应激反应不一样。抱着自己的孩子，看着他难受的表情，赶快回到病房，手上的吊瓶已经撤掉了，只是埋针还在（下午还要打点滴用），回到病房，小家伙有点小情绪，但并不剧烈（每个孩子反应不同，做完手术尽可能保证孩子不喊叫，不剧烈哭闹，不然影响声带、窗口愈合），一会他就睡着了。

前一天医生就告诉我们术后4小时不能喝水不能吃东西（家长好担心孩子从前一天晚上12点就不让喝水吃东西，到手术后最少也是10多个小时，怕孩子饿啊，渴什么的，这些都不必担心，首先打点滴里的水分、营养液足够维持他正常的生理状态，其次年级小的孩子，都会安排在最前面进行手术）。这期间观察孩子吞咽，如果总有吞咽动作，就要考虑出血，需要二次手术，如果没有，4小时后就可以进食半流食了。当然为了尽快恢复，一定要让孩子多喝水，温凉的即可，一定不能是温热以上温度的。也可以吃点冰淇淋，冷却伤口，消肿止痛。

后面我会陆续更新小家伙手术动态。

未完待续

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荆四针

我们家小孩今年4也做的，手术后当天比较老火，但是第二天就会好很多，只是饮食要注意

荆五针

祝宝贝早日康复，健康长大

荆九针

我们也做了这个手术，一家医院做的，效果不好。

荆六针

祝早日康复，健康长大。

荆三针

腺样体摘除如果有鼻炎,晚上睡觉还是会张嘴。加强锻炼,避免感冒,每日盐水冲洗鼻腔。

荆五针

转发了