什么是艾灸？在家怎么灸？什么情况适合灸？

大荆

艾灸，比较书面的解释是用艾叶制成的材料燃烧后产生的艾热刺激体表穴位或特定部位的一种治疗方法。它就像晒太阳一样，将热力穿透表皮直达身体内部，不仅可以温通经络，还可以为身体补充阳气。
从物理的角度来说，艾灸似乎就是恰当的温度和热量在作用，但为何选择艾叶作为燃料？
是因为经过几千年的验证，艾灸所产生的的气与人体的波长最为接近，所以它能透进人体，和人体一起共振，因此吸收性很好，暂时还没有其他的材料可以替代。
虚寒、阳气不足的人
更适合自己在家艾灸

艾灸的适应证很广，但是对于缺乏辨证基础的人来说，虚寒体质，阳气不足的人用艾灸作为家庭保健是更合适的。也就是说，在艾灸之前要先判断寒热。可以从以下方面去观察。
「吃」突然很能吃是热证，如果长期很能吃可能是寒证。
「喝」很爱喝水是热证，不爱喝水是寒证。
「拉」大便颜色黑很臭是热证，大便稀偏白黄是寒证。
「撒」小便黄少是热证，小便清多是寒证。早上小便不作为证据。
「睡」睡觉不老实翻滚跪睡不爱盖被子是热证，睡觉爱趴睡爱盖被子是寒证。
「汗」出汗多是热证，不爱出汗是寒证。
总结一下，虚寒体质、阳气不足的具体表现有：舌苔白厚腻，舌质淡白，怕冷，手脚、肚子比较凉，嘴唇颜色淡，大便不成形，不太臭，喜欢喝温水等等。这样的人比较适合自己在家艾灸调理。
体内有明显热证的就不建议自己灸，而是最好在专业人士的指导下进行。热证的表现有，爱出汗、爱喝水尤其是凉水、口臭、肚子和手心比较烫，大便黑臭，小便黄，嘴唇红，舌质偏红，舌苔黄，舌苔上有小红点等等。
艾灸前的准备

艾灸方法很多，古时候是用一小撮艾绒揉成一个艾柱，直接放在皮肤特定穴位处点燃，也就是瘢痕灸。但现在我们已经很少使用这样的方法，这里推荐相对温和的，更适合家里操作的悬灸，也就是将艾条点燃，距离穴位一定高度后施灸。
准备时要注意的是：
1. 艾条一定要买品质好的真艾条，掺假的艾条燃烧后气味比较刺鼻，温度不稳定，效果也会大打折扣，用了还容易上火。
2. 环境尽量选择无风、温度适宜、安静的场所，艾灸中及艾灸后毛孔敞开，更容易受风受寒，需注意防护。
3. 最好找关系亲密的家人和伙伴互相灸。比如夫妻之间、男女朋友之间、父子母子之间，这样二者之间有天然的人际联结；自己给自己灸也可以，但效果要差一些。
4. 艾灸与吃饭时间隔半小时以上，白天艾灸比晚上更好。但如果抽不出时间，晚上艾灸也可以。艾灸后当天尽量不要洗澡。
艾灸过程中的操作

艾条可以直接对着皮肤，也可以隔着衣服灸，只要不太厚都可以。
艾灸不是烤火，并不是越热越烫效果越好。所以悬灸时不要靠太近，用自己的手放在对方皮肤上感受到有温度，温暖舒适即可，觉得太热太烫就适当拉开距离。
悬灸的手法
分为以下几种（摘自陈日新教授的《腧穴热敏化艾灸新疗法》）
温和灸，点燃艾条对准肚脐，距离皮肤约2-3厘米，以感到温热为宜，固定不动。温和灸可以温经通络，让灸感传递开来。
回旋灸，点燃艾条对准肚脐，距离皮肤约2-3厘米，做顺时针或逆时针往复熏灸。这样首先可以温热局部气血。

雀啄灸，点燃艾条对准肚脐，距离皮肤约2-3厘米，像麻雀啄食一样，上下来回熏灸。有利于疏通局部经络。
循经往返灸，点燃艾条对准肚脐，距离皮肤约2-3厘米，顺着任脉往返来回熏灸。不仅可以疏导经络，还能激发体内的经气。

艾灸的感受
对于被灸者，可能会有热力透达经脉的感受，我们称为得气，或灸感。具体的感受，有位武老师是这样描述的：
1. 以灸点为中心，热力向四周扩散。
2. 会感觉到热力从灸点向下穿透，甚至能直达内脏。
3. 热力从灸点沿着某一个方向传导。
4. 灸点不发热，在远离灸点的地方发热了。比如有些人艾灸小腹，但是小腿会感觉到发热。
5. 施灸部位的皮肤不发热，皮肤下面以及内脏会感觉到热。
6. 灸点会感觉到酸、胀、麻、痛、冷、重等感觉。
中医的治疗方法，比起精准的操作步骤，更注重的是人当下的感受。所以施灸者与被灸者都要尽量专注、静心、放松。仔细去体会身体细微的感受，身心一处，效果才会好。过程中随时沟通，根据被灸者的感受去调整位置、距离、手法等等。
艾灸的时长
小孩子的艾灸建议每个穴位5~10分钟，总时长不要超过30分钟，也可以根据孩子的感受随时调整。
大人的调理，每次艾灸穴位选3-5个即可，灸出感觉后可以一个穴位连续灸半小时到一小时。总时长建议不超过2小时。

艾灸的取穴
平时小儿的常规穴：身柱和天枢。身柱是孩子整体机能提高的重要穴位，因此，小孩子在艾灸时，会经常用到这个穴位；天枢是天地交汇的枢纽，也是非常合适的。
如果是单纯体表受寒，流鼻涕、鼻塞、怕冷不出汗等，没有伴随热证，舌苔前三分之一无热象（舌质红、舌苔黄、舌苔有小红点等），则可以取穴大椎、肺俞。
如果是中焦虚寒，脾胃运化功能相对弱一些，没有伴随热证，舌苔前三分之一无热象，则可以取穴中脘、神阙。
如果是下焦虚寒，小肚子摸上去冰凉，舌苔后段白厚，没有伴随热证，则可以取穴神阙、关元。
如果按以上指导，还不会配穴，可以发舌苔照给有问必答帮忙配穴，配穴完成后按以下顺序排序：艾灸时的主顺序是后背到腹部，后背穴位从下到上，腹部穴位从上到下。
艾灸之后的灭火处理
用剩下的艾条一定是用奶粉桶或者专门的灭火筒进行灭火的。方法就是扔进去，盖好盖，密闭环境下，氧气没有了，自然也就灭了。我遇到太多妈妈直接用水灭艾条的，经常会死灰复燃，所以用水灭艾条，非常不安全，而且造成不必要的浪费。
艾灸后的观察
寒湿重的人，艾灸时可能会出现一些排寒反应，比如，开始咳痰、痰多、痰白；大便变稀、或者拉稀；感觉身体某个部位冒凉气；舌苔更白、更白厚；艾灸某个部位出水等等，这些说明方向对了，可以继续坚持。
如果艾灸后出现了上火、津液不足的迹象，则建议暂停，比如口干、咽干、咽痛；更愿意喝水、更容易出汗；声音变哑、容易发脾气、容易尖叫；大便变干；嘴唇红、眼屎多、眼睛红；头痛，烦躁失眠等等。
关于给孩子做艾灸的一些补充

1. 有一种说法是小孩是纯阳之体，“阳常有余，阴常不足”，所以建议是不给孩子做艾灸，因为容易灼伤小孩的津液，这是温病学派的观点。但其实，我们更赞同的是小孩是稚阴稚阳之体，而且现在的小孩因为生活习惯的问题，和大人一样常常会耗散得太多，中焦容易不足，艾灸是扶持人体阳气的，所以是比较适合的。
2. 对于很小的孩子，可以在他睡着时艾灸。大一点的孩子，就可以在他醒着时尝试艾灸，最开始可以从手部起灸看看他们的感受，愿意继续的话就可以进行了。孩子的感受比大人更敏锐，艾灸时可以跟随他们的牵引，比如他们觉得灸哪里比较舒服，灸多久就够了，诸如此类。
3. 小儿艾灸的时候，一只手在悬艾，另外一只手一定要护住孩子身体，防止孩子翻动，遇到好几例因为妈妈没有注意这点而烫到孩子的。再就是一般间隔2到3分钟要刮一下艾灰，一般是左手感觉不到艾热的时候就要刮灰了。


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