【科学就医我行动】核磁检查的注意事项

大荆

什么是核磁？

核磁共振(MRI)又称为核磁共振成像技术。其基本原理是：将人体置于特殊的磁场中，用无线电射频脉冲激发人体内氢原子核，引起氢原子核共振，并吸收能量。在停止射频脉冲后，氢原子核按特定频率发出射电信号，并将吸收的能量释放出来，被体外的接受器收录，经电子计算机处理获得图像，这就叫做核磁共振成像。无电离辐射，对人体没有不良影响。

核磁的两种检查方式

作为一种常见的检查手段，分为平扫和增强两种检查方式，通俗来讲平扫就是不打针的检查，增强扫描就是我们常说的需要埋针，目的是把含钆的造影剂注射到血管里，能够更清楚的显示、更准确的诊断病变。拿到医生开的核磁申请单，就可以到地下一层的核磁预约室进行预约了，按照预约的日期和时间到达即可。

做核磁检查的注意事项

首先要了解的就是核磁的磁场是一直存在且强度特别大的，所以做检查之前一定要确定患者和患者需要陪同的家属身上没有金属物品，比如手机、钥匙、硬币、助听器等所有金属物品，磁卡类的也要拿掉，避免消磁无法使用，确定体内没有心脏起搏器，电子耳蜗等金属物质。若体内有假牙，或者材质是钛合金这类弱磁的材质，根据检查部位不同需要提前和工作人员说明是否可以进行检查。

增强扫描相比平扫来说，显示病变更为清楚诊断更为准确，但对核磁造影剂过敏的人绝对不可以做增强的，否则会产生严重不良反应，甚至危及生命；对易过敏体质打药需要慎重。用于增强的药物一般来说是比较安全的，比CT增强药物过敏发生率低很多，少数人可能发生过敏，轻度的不良反应有头晕，恶心，呕吐，起荨麻疹等，严重者可导致休克甚至死亡，所以大家可以选择适合自己情况的检查方式。

核磁检查时间较长，大部分在十分钟到半小时不等，所以患有幽闭恐惧症者和无法保持长时间不动的幼儿不适合做核磁检查。

根据不同的部位，需要提前做的准备也是不同的，比如肝脏检查需要禁食4-6小时，膀胱检查需要憋尿，胰腺检查需要备好一瓶水在检查之前喝掉，直肠需要使用开塞露排便等。肝脏，肾，胰腺等部位需要呼吸配合，检查过程中机器会发出指令，要完全按照指令做，顺序是吸气、呼气、憋住气，（持续憋气20秒）喘气。

另外还有一些注意事项，核医学检查、增强CT以及PET-CT不能与核磁同一天进行检查，做完核医学检查以后三天才可以进行其他检查，因此核磁检查最好在核医学检查之前做；对于有金属避孕环的女性不可以进行盆腔部位的检查；有支架植入的患者，如果是2005年以后进行手术的，由于支架材料改进在植入三个月后便可以做核磁检查。

做完检查以后注意事项

增强核磁检查结束以后最好是观察半个小时，没有不舒服就可以拔针了，期间有任何不舒服也要及时跟护士说。极少数人会发生迟发的过敏反应，基本发生在打药后的当天晚上或者第二天，以打药一侧的胳膊肿胀为主，大家可以切一些新鲜的土豆片用保鲜膜或者塑料袋敷在肿胀处。几天以后没有缓解的话建议去皮肤科就诊。

整个检查完成后，将交完费的申请单交回到诊室，两个工作日以后拿就诊卡去一楼服务台取片子，在机器上刷条码打印报告。

常见问题解答

问

做了开颅手术一年了能做核磁检查吗？

如果开颅手术没有任何植入物，可以进行核磁检查；如果有植入物，需根据植入物的材料、植入位置来判断，务必在检查前向医师详细说明。

答

问

普通胸部CT检查能和核磁检查同一天做吗？

如果CT和核磁都是增强，不可以同一天检查；如果有一项是平扫，则可以。

答

问

造影剂是经肾脏排泄吗？是也多喝水吗？

是的，核磁造影剂也是经由肾脏进行排泄，检查完成之后可适量多饮水。

答

问

身上有纹身的话，可以做核磁检查吗？

不可以。纹身时可能会纹入金属性材料，在磁场环境下会发生灼伤反应，因此有纹身者严禁做核磁检查。

答

问

鼻咽癌定期复查时，需要做增强核磁检查吗？

最好进行增强检查，有助于观察病变是否有残留、进展或者淋巴结转移情况。

答

问

在本地医院把核磁检查图像刻成光盘带来，可否做核磁诊断？

我院开设有影像诊断特需门诊，可对外院影像学资料进行会诊，但仅针对胶片，目前暂时无法阅读光盘。

答

问

什么样的病情需要做核磁检查？

核磁检查针对神经系统、软组织、乳腺、腹盆腔等多个系统疾病都有较好的诊断优势，但有其特定的适应症和禁忌症，具体什么样的病情需要做核磁检查，将由门诊医生根据病人具体情况来决定。

答

供稿：核磁护理组
统稿编辑：宣传处
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