【第一节】一、医学心理学科学研究的特点

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第十一章 医学心理学研究方法

      医学科研方法和医学心理学科研方法都归属于科学的研究方法范畴。一般来说，科学的研究方法分为三个层次，即方法论、研究方式、具体方法与技术。方法论属于哲学层次，是关于认识世界、改造世界的根本方法的学说。具体来说，它是指导研究的一般思想方法，探讨研究的原则、逻辑、程序等方面的问题，如辩证唯物主义、实证主义、系统论、控制论、信息论等。研究方式指贯穿于研究全过程的程序和操作方式，或理解为具体指导研究的范式。基本的研究方式有文献研究(文献法)、社会调查研究、现场研究和实验研究等。具体研究方法指研究各个阶段中使用的具体方法和技术，包括资料收集方法和资料分析方法。资料收集方法包括抽样设计、问卷设计、实验法、观察法、访谈法、测验法等，资料分析方法包括资料整理、统计分析、软件运用、数据挖掘、理论分析等。医学心理学研究的主体是患者，因此，开展医学心理学的研究，首先必须遵循医学科研的基本方法与原则；同时，医学心理学研究方法学具有自身的特殊性，需兼备心理学和社会学的科研特征与方法，如社会调查研究方法常被广泛应用。本章介绍的医学心理学研究方法主要是第二和第三层次的有关内容。其中，具体研究方法中的测量法、统计分析等资料收集与分析方法的内容可参阅心理学研究方法、统计学等相关书籍做深入了解。

第一节 医学心理学研究方法概述

      一、医学心理学科学研究的特点
      (一)科学研究的一般特点
      1.创新性 科学研究是一类具有探索意义的社会生产活动，其主要任务是探索未知，生产和发展知识。科学研究的过程是科技知识从无到有、从少到多的过程。因此，创新性也是科学研究有别于其他一般性生产劳动的本质特征所在。

      2.科学性 科学知识是一个连续增长的积累过程，任何一项科学活动，无不是在前人的基础上进行的再开拓和再探索。因此，科学研究的另一个重要特征是科学性，即对前人知识的继承与发展。

      3.可行性 虽然创新性是科学研究的本质特征，但并不意味着科学研究是脱离现实的想象和天马行空的幻觉。科学研究的基础是前人的知识和研究结果，而科学研究的目的又是解决现实中存在的尚未被理解和认识的问题。因此，实际能开展的研究活动才是我们所需要的科学研究，才能有助于完成科学研究的任务，达到探索未知的目的。

      (二)医学心理学科学研究的特点
      1.研究对象的特殊性 医学心理学科研的对象主要是人，而人是世界上最复杂、最高级的生命体。人体既具有生物性，又具有社会性。同时，既有生理活动，又有心理活动。医学科研中的每个研究对象都是自然社会和人类社会中的一员，研究对象间的差异性不仅与遗传和变异有关，也与自然、社会环境、研究对象的心理密切相关。其中，心理因素与自然现象不同，许多心理现象的定量难度更大，常带有主观成分。因此，在科研活动中，除了要研究人类的生物因素以外，还要考虑其心理因素、自然环境因素和社会环境因素等对人体产生和可能产生的各种影响。而且，由于难以控制与预料这些因素和其他干扰因素，试验对象个体间差异变大，试验结果变异程度加大。在对不同环境同一研究对象或同一环境不同研究对象进行试验时，可能会得到截然不同的试验结果。所以，研究对象的特殊性是其他学科研究难以与之相比较的。

      2.研究方法的困难性 医学心理学科研成果最终要被应用于指导疾病预防、诊断及治疗的医学实践中去，并在防病治病中发挥积极作用。但由于医学心理学科研的研究对象是人，因而对其研究方法的要求倍加严格，即任何研究必须在确保对人体无害并征得研究对象知情同意的前提下开展。这给包括医学心理学在内的医学科研增加了其他学科科研工作中极少碰到的困难。很多其他学科可以直接向研究对象施加各种干预措施，甚至将其毁坏，但医学科研的任何处理措施都不能如此，尤其是神经心理学的研究更是如此。如果研究中存在可能对人体造成一定影响的任何处理措施，都必须先在动物中建立相应的模型进行研究，再将动物实验的结果外推到人。但由于动物体和人体存在较大差异，动物实验结果往往只能作为对人体的一种参考。因此，研究方法的选择更为困难。

      3.研究内容的复杂性 为促进人类健康，各种医学科研大都以人体为中心而开展。人体生命现象既不能像描述运动规律一样简单地用一般物理或化学的方法来解释，也不能简单地用生物学规律来解释。医学科研涉及人体生老病死的每一个阶段，它既揭示人类生命运动的本质和规律，又要阐明疾病和健康状态的发生发展规律及周围环境和社会环境中可能影响人体健康的各种因素，探讨疾病防治策略，其研究内容的庞大和复杂远远大于其他学科，而神经心理学又是所有医学学科中最为复杂的。

      4.统计学方法的指导性 作为医学科研的重要内容之一，统计学方法指导并贯穿于医学心理学科研的始末。在科研方案的设计阶段，统计学方法可被应用于实验方案的设计、样本含量的估计和检验效能的估计等。而在科研的具体实施阶段，统计学方法可应用于质量控制和数据分析等。同时，依据不同的科研设计类型，在结果分析阶段，应有针对性地选择正确的统计学方法。唯有如此，才能获得真实、有效的科研成果，促进医学的发展。