全程自动跟踪结石，实现“精准碎石”，探访省中医结石病诊疗中心

大荆

齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 焦守广

泌尿系统结石又叫泌尿结石或尿石症，是泌尿系的常见病。结石可见于肾、膀胱、输尿管和尿道的任何部位，以肾与输尿管结石为常见。人为什么会长结石？针对结石又该如何治疗？近日，齐鲁晚报·齐鲁壹点记者专访山东省中医院结石病诊疗中心主任沈善林。

男性比女性更容易得结石

沈善林介绍，泌尿系结石是一种常见疾病，复发率很高，5-10年复发率约为50%。结石好发年龄为30～50岁，男性多于女性，男女之比大约3:1。25%的病人有家族史，这样的病人复发率比普通人高。另外，气温和地质条件也是结石形成的重要影响因素，所以分辨率地域差异很大，长江以南多于长江以北。

结石按发病部位分为上尿路结石（肾、输尿管）和下尿路结石（膀胱、尿道），目前我国的上尿路结石约占95%，下尿路结石约占5%。

“目前认为结石形成的机制主要包括结晶学说、钙斑学说、基质学说。”沈善林说，这些学说仅在部分程度上解释了结石的形成过程，但目前为止没有一个单一模型可以合理解释所有患者身上观察到的证据，表明结石形成是一个多种异常因素组合的结果。其中，晶体成核和生长在所有类型的结石形成过程中都是必不可少的。

在成石过程中，往往伴随细胞的损害，细胞的损害在乳头部最为常见，并在此部位易形成钙化斑（Randall斑），此斑是理想的尿石核心。我们在手术过程中发现约70%以上患者可发现钙化斑，这也是结石患者术后复发的重要原因之一。

引进全球最先进碎石机，发挥中医优势

齐鲁晚报·齐鲁壹点记者了解到，山东省中医院结石病诊疗中心于2021年5月成立，是集科研、预防、咨询、诊疗为一体的非赢利性专业结石病诊疗中心，为全国各地的结石患者提供权威的结石咨询、预防和治疗信息。对结石病进行临床研究，充分发挥中医中药在结石病诊疗中的独特优势，通过中西医结合技术，探寻有效、合理、微创的新型治疗方法。它最大的特色就是环境优美、设备先进、中西医结合一站式服务。

中心引进了德国狼牌第六代碎石机-PLEZOLITH 3000plus：这是目前全球最先进的碎石机，具有全自动巡航定位系统，采用X线和B超双定位系统，全程自动跟踪结石，定位更准确，实现了“精准碎石”，降低了反复碎石对患者带来的痛苦。

作为中医医院，在中医治疗结石方面，山东省中医院结石病诊疗中心也有着独特的优势。

1．中药排石：中医中药治疗泌尿系结石具有很好的优势与疗效。目前绝大部分排石药物都得中成药，但结石病有三种类型：湿热蕴结证、气血瘀滞证、肾气不足证，不同证型的结石用药是不一样的。省中医结石病诊疗中心有专门研究结石病的中医专家根据患者的体质，辨证施治，开具更精准的中药排石方，效果更佳，副作用更少。

2．中药防石：尿石症复发率较高，据报道5年复发率在50%以上，故预防结石复发一直是结石病诊疗过程中的一项重要工作。中药具有调节代谢、抑制结石晶体形成、抗炎症损伤等作用，在预防结石复发方面具有独特的优势，发挥着重要的作用。

3.中医外治技术：肾绞痛是尿石症的典型症状，腰腹部剧烈疼痛，有时伴恶心、呕吐，患者往往难以忍受，一般止痛药物效果不佳，针灸、埋针、耳穴压豆、推拿等中医外治技术可有效缓解肾绞痛及输尿管痉挛，起到快速缓解疼痛的作用。

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