王溪，战略支援部队特色医学中心（原306医院），麻醉科
医研部医学科普中心 刘燕/崔彦 编辑
“你们的针怎么这么粗呢？”“在病房已经埋有留置针，为什么到手术室还要再挨一针？”……经常在手术室听到这样的疑问声。
手术室里输液的针到底有什么不一样呢？让我们一探究竟吧！
手术室使用的是笔式外周静脉留置针，它由钢质针芯、软外套管及塑料针座组成，穿刺时将外套管和针芯一起刺入血管中，当导管送入血管后，抽出针芯，仅将柔软的导管留置在血管内从而进行输液治疗。简单地说就是一个软管子在血管里，患者是可以正常活动的。
做手术为什么要留置大号（粗）留置针呢？
(1) 静脉补液需要：除局麻手术外患者进入手术室前都是禁食水的，进入手术室首先选择粗、直血管建立静脉通道，保证术中液体快速通畅。
(2) 麻醉需要：有些静脉麻醉药对血管刺激性大，疼痛感明显，大的静脉通路能减少疼痛刺激。
(3) 快速应对突发情况需要：手术室患者可能发生如过敏、大失血、心搏骤停等突发情况，要立即抢救，快速给药或者输血都需要大的血管通道。
手术室套管针与病房留置针一样吗？
其实，两者还真是大不一样。病房里会因为药物或者营养等问题为患者埋置留置针，普通病房的留置针可根据药物、个体情况等因素而留置3天左右，但手术室的套管针却只能留置24个小时。
为什么手术室留置针留置时间较短呢？
原因是为了避免静脉炎的发生，在手术室内输注的各种麻醉药极易对血管产生刺激从而出现机械性静脉炎；另外，输注速度大于血流速度时，增加血管壁侧压力也容易导致静脉炎的发生。所以，从保障患者的安全角度来讲，手术室内的套管针不适合长期使用。手术室内的套管针更适合输注大量的液体或者血液，手术当日医务人员会根据患者的不同而选择不同的液体。其中大部分为林格氏液，这是一种接近身体内环境的液体，而且不含糖分，无需为糖尿病患者添加胰岛素；还有一部分为胶体，可以预防和治疗血容量不足。
所以手术当日选用大号留置针“重新输液”对手术患者起到了至关重要的作用。
（配图来源于网络）
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发表于 2022-3-17 07:51:44
发表于 2022-3-17 07:52:19
