【第八节 穴 位贴敷法】一、贴敷药物

针灸学堂

第八节 穴 位贴敷法

  穴位贴敷法是指在穴位上贴败药物，通过药物和腧穴的共同作用以防治疾病的方法。若使用某些带有刺激性的药物贴敷穴位，引起局部发疱化脓如“灸疮”，则又称为“天灸”或“自灸”，现代也称发疱疗法。

  历代文献对穴位贴敷的记载十分丰富。如《太平圣惠方》记载：“治疗腰脚风痹冷痛有风，川乌头三个去皮脐，为散，涂帛贴，须臾即止。”《本草纲目》亦载：“以赤根捣烂，人元寸，贴于脐心，以帛束定，得小便利则肿消。”穴位贴敷的机理，与西医学的透皮给药技术颇有相似之处。通过穴位贴敷，可使药物经皮肤吸收，极少通过肝脏代谢，也不经过消化道，避免了肝脏及消化液、消化酶对药物成分的分解破坏，因而保持了更多有效成分，同时也减少了一些不良反应的发生，可更好地发挥治疗作用。本法-般 无危险性和毒副作用，使用安全、方便，对于衰老、稚弱、药人即吐患者尤为适宜。

一、贴敷药物

（一）药物的选择

  临床上有效的汤剂、丸剂，一般都可以熬膏或研末用作穴位贴敷。因给药途径不同，与内服药物相比，贴敷用药又具有以下特点：

  1.常用通经走窜、开窍活络之品，以引领诸药开结行滞，直达病所， 祛邪外出。常用的药物有冰片、麝香、丁香、花椒、白芥子、乳香、没药、肉桂、细辛、白芷、姜、葱、蒜等。

  2.多选气味醇厚、力猛有毒之品，如生南星、生半夏、生川乌、生草乌、巴豆、斑蝥、蓖麻子、大戟等。

  3.选择适当溶剂，调和药性或熬膏使用。如：以醋调和，能起到解毒、化瘀、敛疮等作用，虽用药猛，可缓其性；以酒调和，则有行气、活血、通络、消肿、止痛作用，虽用药缓，可激其性；以油调和，可润肤生肌。常用的溶剂有水、白酒或黄酒、醋、姜汁、蜂蜜、蛋清、凡士林等。此外，还可针对病情，选用药物的浸剂作溶剂。

（二）药物剂型

  根据病情及药物性能，临床中有多种剂型可供穴位贴敷使用。如青剂、丸剂、 散剂、糊剂、泥剂、膜剂、饼剂、熨贴剂等，其中膏剂又分为软膏剂、硬膏剂。