【第一节 内科病证】感冒

针灸学堂

感冒

  感冒是以鼻塞、咳嗽、头痛、恶寒发热、全身不适为主症的外感病证，又称伤风。其发生常与风邪或时行疫毒之邪、体虚等因素有关。本病病位在肺卫。基本病机是卫阳被遏，营卫失和，肺失宣肃。以风邪为主因，每与当令之气（寒、热、暑湿）或非时之气（时行疫毒）夹杂为患。

  西医学中的上呼吸道感染、流行性感冒等属中医感冒范畴。

【辨证】

  主症恶寒发热， 头痛，鼻塞流涕，脉浮。

  兼见恶寒重，发热轻或不发热，无汗，鼻痒喷嚏，鼻塞声重，咳痰清稀，肢体酸楚，苔薄白，脉浮紧，为风寒感冒；微恶风寒，发热重，有汗，鼻塞涕浊，咳痰稠或黄，咽喉肿痛，口渴，苔薄黄，脉浮数，为风热感冒。夹湿则头痛如裹，胸闷纳呆；夹暑则汗出不解，心烦口渴，小便短赤。

【治疗】

1.基本治疗

  治法  祛风解表。 以手太阴、手阳明经穴为主。

  主穴列缺  合谷  凤池  太阳  外关

  配穴风寒感冒配风门、 肺俞；风热感冒配曲池、大椎。夹湿者配阴陵泉；夹暑者配委中。头痛甚配印堂、头维；鼻塞甚配迎香；咽痛甚配少商；全身酸楚配身柱；体虚感冒配足三里、关元。

  方义  感冒为外邪侵犯肺卫所致，太阴、阳明互为表里，故取手太阴、手阳明经列缺、合谷以祛邪解表；风池、外关为足少阳经与阳维脉的交会穴，“阳维为病苦寒热”，故风池既可疏散风邪，又与太阳穴相配可清利头目。

  操作  毫针刺， 用泻法。配穴中足三里、关元用补法或灸法，少商、委中用点刺放血法，余穴用泻法。

2.其他治疗

  （1）拔罐法大椎、身柱、大杼、肺俞。留罐10分钟，或用闪罐法。本法适用于风寒感冒。

  （2）三棱针法大椎、尺泽、耳尖、少商。消毒后，用三棱针点刺，使其自然出血，大椎可加拔火罐。本法适用于风热感冒。

  （3）耳针法肺、内鼻、下屏尖、额。毫针刺，用中、强刺激。咽痛加咽喉、扁桃体。

【按语】

  1.针刺治疗感冒能明显改善症状，治疗期间嘱患者注意休息，多饮水，促使发汗与利尿。

  2.症见周身酸楚，行背部走罐，可加强疗效。

  3.在感冒流行期，针灸足三里（双），每日1次，连续3日，有预防作用。