【第二节妇儿科病证】胎位不正

针灸学堂

胎位不正

  胎位不正是指孕妇在妊娠28周之后，产科检查时发现胎儿在子宫体内的位置异常。其发生常与先天禀赋不足、情志失调、形体肥胖、负重劳作等因素有关。本病病位在胞宫，与冲、任二脉及肾、肝、脾关系密切。基本病机是气血亏虚，转胎无力，或气机不畅，胎位难转。本病西医学称为“胎位异常”，常见有臀位、横位、枕后位、足位等异常胎位。多见于腹壁松弛的孕妇或经产妇，是导致难产的主要因素之一。

【辨证】

  主症  多无自觉症状，可在妊娠后期通过产前检查而发现。

  兼见神疲乏力，少气懒言，心悸气短，食少便潮，舌淡苔薄白.脉滑无力，为气血虚弱：情志抑郁，烦躁易怒，胸胁胀满，吸气，菩薄白，脉弦滑，为气机郁滞。

【治疗】

1.基本治疗

  治法  调整胎位。 以足太阳经井穴为主。

  主穴  至阴

  配穴  气血虚弱配足三里、 脾俞;气机郁滞配肝俞、行间、足三里。

  方义  至阴是足 太阳经井穴，与足少阴经相连，具有疏通经络、调整阴阳、纠正胎位的功能，为转胎之经验效穴。

  操作  用灸法; 配穴按虚补实泻针刺，不宜强刺激。

2.其他治疗

  （1）穴位激光照射法 至阴。用氦-氖激光仪，医用激光器功率5mW,直接照射穴位，每侧5~8分钟，每日1次，3~5次为1疗程。

  （2）电针法至阴、 足三里，针刺得气后，接上电针仪，取密波，中等刺激3分钟。

【按语】

  1.艾灸至阴穴矫正胎位成功率较高，一般超过自然恢复率。针灸矫正胎位简便、安全，对孕妇、胎儿均无不良影响。在治疗期间，孕妇配合膝胸卧位，每日2次，每次15分钟，效果更佳。

  2.一般要注意多灸少针原则。妊娠28~32周是转胎最佳时机。

  3.治疗前要做相应的检查，排除其他病因，因子宫畸形、骨盆狭窄、肿瘤，或胎儿本身因素引起的胎位不正，或习惯性早产、妊娠毒血症，不宜采用针灸治疗，应尽快转产科处理，以免延误产期，发生意外。