【第二节妇儿科病证】小儿多动症

针灸学堂

小儿多动症

  小儿多动症指小儿智力正常或接近正常，有不同程度的学习困难、自我控制能力弱、 活动过多、注意力不集中、情绪不稳定和行为异常等症状，又称注意力缺陷多动障碍，与多种生物因素、心理因素及社会因素等有关。近半数患者在4岁以前起病，男孩多于女孩。

  中医学认为小儿多动症的发生常与先天禀赋不足、后天护养不当、外伤或情志失调等因素有关。本病病位在心、脑，与肝、 脾、肾关系密切。基本病机是心神失养或元神受扰。

【辨证】

  主症  注意力不集中、 活动过多及冲动任性，伴有不同程度的学习困难并持续6个月以上，智力接近正常或完全正常。

  兼见遗尿、腰酸乏力，或五心烦热、盗汗、大便秘结，舌质红，苔薄，脉细弦，为肝肾阴虚；神思涣散，神疲乏力，形体消瘦或虚胖，多动而不暴躁，言语冒失，睡眠不实，伴偏食纳少，面色无华，舌质淡，苔薄白，脉虚弱，为心脾两虚；烦躁不宁，胸中烦热，失眠，纳少口苦，便秘尿赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数，为痰火内扰。

【治疗】

1.基本治疗

  治法  健脑益智，安神定志。以督脉及手少阴、手足厥阴经穴为主。

  主穴  百会  印堂  风池  太冲  神门  内关

  配穴  肝肾阴虚配太溪、三阴交；心脾两虚配心俞、脾俞；痰火内扰配丰隆、劳宫。烦躁不安配照海、神庭；记忆力差配悬钟；盗汗配阴郄、复溜；纳少配中脆、足三里；遗尿配中极、膀胱俞。

  方义  百会、印堂为督脉穴，可安神定志， 益智健脑；风池、太冲潜阳息风；神门为心之原穴，内关为心包经络穴，可宁心安神。

  操作  风池、太冲用泻法，太溪用补法，其余主穴用平补平泻法。

2.其他治疗

  （1）耳针法脑干、心、肝、肾、皮质下、肾上腺、交感、枕。每次取2~4穴，毫针刺或用埋针法、压丸法。

  （2）头针法顶颞前斜线、额中线、顶中线、顶旁1线、顶旁2线、颞前线。头针常规针刺。

【按语】

  1.针灸能较好地减轻临床症状。

  2.加强教育与诱导，给予必要的心理治疗，配合行为纠正，培养患儿养成良好的生活习惯。