【第四节 毫针刺法的基本要求】二、治神与守神

针灸学堂

二、治神与守神

  治神 与守神包括医师与患者两个方面。一是指医师专心致志地投身于针刺治疗的全过程：二是指患者专心人微地配合医师完成治疗。治神、守神是针刺治疗的前提与根本，贯穿整个针刺治疗过程，并且直接影响针刺疗效。

  “神”是指人体生命活动的外在表现，是对人体精神意识、思维活动，以及脏膀、气血、津液活动外在表现的高度概括。《素问·宝命全形论》日：“凡刺之真，必先治神。”《灵枢·本神》日：“凡刺之法，先必本于神。”两者都明确指出治神的必要性。 《灵枢·九针十二原》 日：“粗守形，上守神。” 指出守神的重要性。针刺必须以“神”为根本，强调“神”在针刺治疗中的作用。治神与守神不仅影响针刺临床疗效，也是衡量针灸医师水平高低的标准。

  （一）治神意在得气

  治神，是指医师意念集中，（并且根据患者精神、意识及全身情况进行施针，目的是为得气。同时，患者也需要心平气和，思想集中于医师施术之处，促使针下得气甚而气至病所。《灵枢·官能》说：“用针之要，勿忘其神。”治神要始终贯穿针刺操作的全过程。治神的关键是医师认真审视患者的机体强弱、病位深浅、邪正盛衰、气血虚实，以及阴阳失衡的状态而决定用针之法，方能得气取效。价期.出年 行曲五面

  （二）守神意在守住所得之气

  针刺得气后需要守气，勿使气散，以增强针刺疗效。守神涵盖医师和患者两个方面。其一要求医师专心体察针下感应， 并根据患者神气的变化及时施以手法：其二要求患者专心体会针刺感应，以配合医师行针，促使气至病所，达到增强疗效的目的《索问，宝命全形论》说：“如临深渊，手如握虎，神无营于众物。” 《标幽赋》说：“目无外视，手如握虎， 心无内暴，如待贵人。”古人十分强调医师在针刺过程中需要全神贯注。《灵枢·本神》又说：“是故用针者，察观病人之态，以知精神魂魄之存亡得失之意。”即强调守神是医师通过观察患者的反应，掌握其脏腑精气的盛衰，把握适当的时机施以相应的针刺方法，以维系针下所得之气。《素问·针解》曰：“必正其神，欲瞻病人目，制其神，令气易行也。”针刺过程中，医师守神可静候气至，正确体察针下指感以辨气，准确判断机体状态，合理调整针刺的深浅、方向和手法；引导患者守神则可意守病所，促使针下得气、经气畅达。当经气已至，要慎守勿失，以期获取理想的调控效果。

  现代医家主张，基于“神”的理论，应赋子治神与守神具体内容，使其具有可操作性。即医师在实施手法的同时，应指导患者活动相关部位和（或）精神活动。通过调动患者自身治疗疾病的潜能，共同达到治疗的目的。