八、刺伤神经系统
针刺不当,可刺伤脑、脊髓、内脏神经,以及穴位附近的神经等。名殊,明 通小奇顾
(一)刺伤中枢神经
刺伤中枢神经系统是指针刺颈项部、背部、脊柱及附近腧穴不当,刺入脑、脊髓,引起头痛、恶心、呕吐,甚至昏迷等现象。
【表现】
刺伤延脑时,可出现头痛、恶心、呕吐、抽搐、呼吸困难、休克和神志昏迷等,甚至危及生命。刺伤脊髓时,可出现触电样感觉向肢端放射、暂时性肢体瘫痪等,有时可危及生命。
【原因】
针刺项部穴时,若针刺的方向及深度不当,容易伤及延髓,造成脑组织损伤,严重者出现脑疝等严重后果。针刺胸、腰段,以及棘突间腧穴时,针刺过深,或手法太强,可误伤脊髓。
【处理】
立即出针;轻者,加强观察,安静休息,能逐渐恢复;重者应配合西医学措施进行及时救治。
【预防】
凡针刺督脉腧穴,头项及背腰部的输穴,特别是风府、哑门、 风池等穴时,不可向上针刺,也不可刺之过深。医师应认真掌握进针深度、方向和角度。行针中必须随时注意针感,选用捻转手法,尽量避免提插等手法。
(二)刺伤周围神经
刺伤周围神经是指针刺引起的周围神经损伤,出现损伤部位感觉异常、肌肉萎缩、运动嘴碍等现象。
【表现】
针刺误伤周围神经,可立即出现触电样的放射感觉,甚至出现沿神经分布路线发生麻木、热、痛等感觉异常,或有程度不等的运动障碍、肌肉萎缩等。
【原因】
在有神经干或主要分支分布的腧穴上,针刺或使用粗针强刺激出现触电感后仍然大幅度提插,或留针时间过长,或同一腧穴反 复针刺等。
【处理】
应该在损伤后立即采取治疗措施,轻者可做按摩,嘱病人加强功能锻炼,可应用B族维生素类药物治疗。如在相应经络腧穴上进行B族维生素类穴位注射;重者应配合西医学措施进行处理。 【预防】
针刺神经干附近的腧穴时,手法宜轻,出现触电感时,勿继续提插捻转。刺激时间不宜过长,刺激次数不宜过多,留针时间不宜过长。
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