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    [第2章 毫针刺法] 【 第八节 针刺异常情况的预防与处理】九、刺伤内脏

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    发表于 2022-5-23 14:00:13 | 显示全部楼层 |阅读模式
    九、刺伤内脏

      针刺引起其他内脏损伤是指针刺胸、腹和背部相关腧穴不当,引起心、肝、脾、肾等内脏损伤而出现的各种症状。

      【表现

      刺伤心脏时,轻者可出现胸部强烈的刺痛重者有剧烈的撕裂痛,引起心外射血,导致立即休克、死亡。

      刺伤肝、脾时,可引起内出血,患者可感到肝区或脾区疼痛,或向背部放射如出血过多,可出现腹痛、腹肌紧张、压痛,以及反跳痛等症状。

      刺伤肾脏时,可有腰痛,肾区压痛及叩击痛,或见血尿严重时血压下降、休克。

      刺伤胆囊、膀胱、胃、肠等空腔脏器时,可引起局部疼痛、腹肌紧张、压痛及反跳痛等症状。

      【原因

      医师缺乏腧穴解剖学知识,或未能掌握正确进针的角度、方向和深度。

      【处理

      损伤轻者,卧床休息后,一般即可自愈。如果损伤严重或出血征象明显者,应用止血药等对症处理。密切观察病情及血压变化。若损伤严重,出血较多,出现失血性休克时,则必须迅速进行输血等急救或外科手术治疗。
      【预防

      熟悉腧穴解剖学知识,明确腧穴下的脏器组织。凡脏器组织、大血管、神经干处,肝、脾、胆囊大、心脏扩大,以及膀胱充盈的患者,其相应部位的穴位,都应注意针刺的角度、方向和深度,特别是针刺的深度。

      【思考题

      1.毫针由哪几部分构成
      2.毫针的规格主要是根据什么区分的
      3.简述纸垫练针法的目的与操作方法。
      4.临床上常用的体位有哪些
      5.“刺手押手的作用分别是什么
      6.双手进针法共分为几种分别适合在哪种情况下应用
      7.针刺的角度分为几种
      8.临床上针刺的深度取决于哪些因素
      9.何谓行针法其基本手法包括哪些方法
      10.行针的辅助手法包括哪些方法
      11.飞法如何操作
      12.何谓留针简述其具体方法。
      13.何谓得气针刺得气有何作用
      14.影响得气的因素有哪些促使得气的方法有哪些
      15.什么叫治神法治神法有何意义
      16.简述治神的方法。
      17.什么叫针刺补法什么叫针刺泻法
      18.针刺补泻的原则是什么依据是什么
      19.简述提插补泻法、捻转补泻法、徐疾补泻法、迎随补泻法、呼吸补泻法、开阖补泻法、平补平泻法的操作方法。
      20.简述烧山火、透天凉的操作与应用。
      21.简述决定针刺补泻的主要因素。
      22.什么叫透穴剌法其临床特点如何
      23.透穴刺法有哪几种操作方法简要介绍其具体操作与应用。
      24.什么叫局部多针刺法
      25.简述傍针刺法、齐刺法、扬刺法、围刺法的操作与应用。
      26.何谓运动针刺法简述其操作与应用。
      27.简述晴明、哑门、风池、天突穴的针刺操作要点。
      28.简述耳门、听宫、听会的针刺操作要点。
      29.简述中极、横骨、曲骨、关元穴针刺操作要点。
      30.试述胸背腧穴的刺灸法。
      31.晕针的表现、原因、处理、预防有哪些
      32.弯针的表现、原因、处理、预防有哪些
      33.滞针的表现、原因、处理、预防有哪些
      34.气胸的表现、原因、处理、预防有哪些





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