发烧腹泻要重视！来听张珊平医生解读小儿推拿

大荆

张医生在做小儿推拿

红网时刻新闻8月16日讯（通讯员 张晶）根据2015年中国WHO统计，危害儿童健康安全的疾病及情况包括急性呼吸道感染、外伤、腹泻。大多数的情况下，家长也会对小孩子的“感冒发烧”或者“拉肚子”掉以轻心，以为这些只是小毛病，在家休息一下，随便吃点药就可以好，殊不知，这些“小毛病”才是孩子们真正的隐形杀手。

有着外治经验十余年的张珊平医生告诉我们：小儿推拿以中医基础理论为指导，以推拿穴位为主要手段，是治疗预防儿科常见病、多发病的绿色治疗方法的一种，无毒副作用、无痛苦、效果好。对新生儿的疾病、小儿内、外、伤科、神经科及局部感染等疾病均可采用按摩手法治疗。

小儿推拿的历史沿革

我国儿科中医学起源很早，在出土的4000年前商代殷墟甲骨文中涉及有儿科的“龋”（龋齿）、“蛊”（寄生虫病）。晋代葛洪在《肘后方》“治卒腹痛——拈取其脊骨皮，深取痛引之，从龟尾至顶乃至，未愈更为之” 的记载。战国时期，秦国名医扁鹊就称为“小儿医”。隋唐至明初，小儿推拿疗法在这个历史阶段中记载逐渐增多、为其形成体系奠定了基础。比较有影响的著作为《千金要方》作者孙思邈。书中有多处关于运用推拿方法防治儿科病症的记载。例如："小儿早起虽无病，常以膏摩囟上及手足心，甚避寒风”等。明末至清代，是小儿推拿体系形成阶段，《小儿按摩经》又称《保婴神术按摩经》作者四明陈氏，成书于1601年（该书收载于《针灸大成》一书中）。书中记载了16种小儿推拿手法（其中包括推拿八法，即：推、揉、按、摩、掐、运、搓、摇）等20中复式操作法，40多个手部穴位。提出了推拿补泻方法，强调推有定数，不可乱推。此书是现存最早的小儿推拿专著。当前，政府十分重视儿童健康，在发展我国传统医学的政策支持下，在现代科学技术突飞猛进的学术氛围中，中医儿科学进入了快速发展的新时期。

小儿推拿的特点及手法

张珊平医生从中医推拿的角度表示小儿推拿其治疗范围比较广泛，如消化系统疾病、呼吸系统疾病、肌性斜颈、小儿瘫痪等症。小儿推拿的特点有：有五指经穴通联的观点。穴位不仅是点状，也有线状和面状。特定穴位的点、线、面状和分布特色，更能反映推拿手法治病为主的特点。诊断中发展了腹诊法，治疗上很重视归经施治和五行生克的基本法则。在推拿手法方面，强调以轻柔着实为主，要求轻快柔和，平稳着实，适达病所，形成了“按摩掐揉推运搓摇”小儿推拿八法为主的一整套小儿推拿手法和复式操作法。在临床操作中，一是强调从上到下的操作程序；二是强调手法的补泻作用；三是重视膏摩的应用和使用葱汁、姜汁、滑石粉等介质进行推拿，这样既可保护娇嫩皮肤不致擦破，又增强手法的治疗作用。

关于小儿推拿手法张珊平医生有一套独特的体系：穴位手法包括推法、拿法、按法、摩法、捏脊法、揉法等。如感冒的治疗方法：感冒俗称伤风，是小儿最常见的疾病。本病一年四季均可发生，但在气候变化多端，冷热交替的秋冬之交和冬春之交发病率最高。小儿脏腑娇嫩，得病之后，容易出现夹痰、夹滞、夹惊以及化热变喘等兼症。小儿感冒，根据临床症状的表现，分为风寒感冒和风热感冒两型。风寒感冒 发热、怕冷、无汗、鼻塞、流清涕、喷嚏等。风热感冒高热、微恶寒、汗少、喷嚏、鼻塞、流黄涕、头痛。处方：推印堂、分坎宫、揉太阳，清肺经。风寒者加推三关、拿风池；风热者加推脊。若伴有咳嗽，痰鸣气喘者加推揉膻中、揉肺俞、揉丰隆。若有脘腹胀满，不思乳食，嗳酸呕吐者加揉中脘，推揉板门、分推腹阴阳，推天柱；兼见烦躁不安，睡卧不宁者加清肺经，掐揉神门，掐揉五指节等。关于穴位定位如天河水在：前臂掌侧正中，自腕横纹至肘横纹成一直线，属于长线型穴位。风池穴在：风池穴位于后颈部，后头骨下，两条大筋外缘陷窝中，相当于耳垂平齐。膻中穴在：膻中穴在胸前两乳头之间，第四肋间隙与前正中线之交点处。

小儿推拿适应对象：出生至十四周岁以下的儿童。小儿推拿主要以下疾病：呼吸系统：感冒、发热、咳嗽、鼻炎、鼻窦炎、慢性扁桃体炎等。消化系统：疳积、厌食、呕吐、腹泻、便秘、肠痉挛、流涎（流口水）、腹痛、腹胀等。其他类：磨牙、遗尿、尿频、脑瘫、多动综合症、夜啼、湿疹、荨麻疹、体弱易感冒、生长发育迟缓、睡眠不好等。保健类：益智、助长、增强免疫功能。

建议与提示

张珊平医生建议大家：小儿推拿由于传承的关系，形成了许多的流派、分支，相互之间在穴位操作上存在一些差异，建议家长在操作时遵循一家手法，不要相互参杂，以免干扰、影响疗效。切记，用力要柔和，不可使蛮力，以免损伤宝宝娇嫩的肌肤。另外推拿的次数、频率要适度，不是越多越好。应根据具体的年龄、症状调整。记住过犹不及。要持之以恒，不能兴致来了天天做，疲了就三天打鱼两天晒网。一定要相对规律、连续性做。

由于家长大多不是医生，缺乏医学相关知识，因此，家长在家做小儿推拿主要应以预防保健为主，有了疾病一定要先去医院明确诊断，然后再根据诊断进行辅助治疗。不要盲目自我诊断，以免延误病情。

张珊平医生

坐诊时间：星期一、二、四、五、六、日全天

坐诊地址：北京同仁堂星沙中医馆长沙县东一路与特立路十字路口西南角（蓝山郡）

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