如何利用推拿手法治疗落枕？

大荆

落枕是推拿临床上常见的急性病症，也称为失枕。以颈项疼痛、活动不利为主要症状，轻者休息4~5日可自愈，重者可有严重疼痛，并可向头部及上肢部放射，延至数星期不愈。我在临床上多见中年以后反复出现落枕者，多为颈椎病的早期症状。落枕多由睡眠时头部姿势不良、枕头高低不适，长时间侧头看报、视物或长时间低头工作，使颈部肌肉受到不适当的牵拉，引起的静息性劳损以致发生痉挛；也有部分患者因夜间睡眠时肩颈部暴露当风、感受风寒、气血凝滞、经络受阻而发生筋脉拘急疼痛；亦有极少数患者因颈部突然扭转动作失调而出现颈部疼痛、活动困难等情况。

落枕严重也有可能引起神经根的问题

其实，在日常工作中，对于本病的治疗与推拿效果较好且容易被接受。
治疗时以舒筋活血、温经通络为原则。
①患者坐位，用掖法放松颈部肌肉，约5分钟，在施以接法的同时配合颈部的旋转屈伸运动，以松解颈部痉挛的肌肉。
②点揉患侧天宗、曲池、合谷、风池、风府，健侧阳陵泉等穴，每穴约1分钟，力量以患者略感酸胀为度，以提高局部组织的痛阂，达到止痛的目的。

天宗穴

③施以坐位或卧位颈部拔伸法。坐位颈部拔伸法操作为患者正坐，医者站立于患者的背后，用双手拇指顶住枕骨下方，拿根托住两侧下颌骨的下方，并用两前臂压住患者两肩，两手用力向上，两前臂下压，同时作相反方向的用力，力量由小到大，约拔伸2 分钟。卧位颈部拔伸法操作为患者取卧位，医者站立于其头前，一手托住枕骨下方，-手握住下颌骨的下方，借助于患者自身的体重，牵拉头部，力量由小到大，约拔伸2分钟。

④患者取正坐位，医者站立于患者的侧方，一手扶住其头顶部，另一手扶住其下颏部，两手协同动作，使其作顺时针、逆时针的旋转运动各10次，摇动幅度要在病人能忍受的范围内。
⑤患者取坐位，头略前俯，颈部放松，医者站于其侧后方，用一手扶住其后脑部，另一手托起下颏部，施颈椎斜扳法或其他颈椎扳法。
特别提醒，各位老师在施以扳法时不宜强求有弹响声。对于严重落枕或半脱位者慎用或禁用扳法，但可加大拔伸和牵引的力量，以期在拉开椎间隙的基础上使之自然复位，避免不当扳法加重损伤。
注：石家庄赋生堂职业培训学校

落枕

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