【医学小常识】哺乳期积奶莫慌张，中医外治有妙招

大荆

本期专家：北京中医药大学东方医院乳腺科 副主任医师 李桃花
乳汁淤积，俗称积奶，是急性乳腺炎的重要原因和早期急性乳腺炎的表现之一。乳汁淤积常见于哺乳妇女，在哺乳期的任何时间都可以发生，是乳腺科门诊的常见病。
中医外治法治疗乳汁淤积，疗效显著，简便易行，哺乳期间无需口服药物，有很大的优势。中医外治方法强调以通为用、以消为贵，可以使用手法排乳、外敷乳通散、揿针治疗等一种或多种方法进行治疗。

一、手法排乳
​推揉通络手法是我们乳腺科经过十多年临床实践归纳总结的治疗手法，临床实践证实，推揉通络手法治疗哺乳期乳汁淤积效果显著。科普文章《干货：哺乳期推揉通络手法新姿势》里介绍过推揉通络手法的具体的操作步骤及适应症。手法排乳时应注意：先排健侧后排患侧，每次操作最好不超过20分钟；触及乳腺肿块，要注意观察乳头有无皲裂、小栓子；按摩力度由小渐大，动作轻柔，避免损伤；水肿明显的部位不建议排。
二、外敷乳通散
外敷乳通散也是我们科特色治疗方法之一。乳通散外敷方法：取1袋乳通散至洁净容器中，加入适量温的绿茶水搅拌，使颗粒剂充分溶解，再加入适量面粉，继续搅拌成糊状，直接外敷在乳房皮肤红肿处、肿块部位、疼痛部位（大于红肿、疼痛、肿块面积），外敷时要敷得厚一些，约0.5cm厚度，然后用保鲜膜或纱布盖住，30分钟后拿掉外敷中药，用温水擦净皮肤即可，一天外敷2次。外敷乳通散有清热消肿、通乳止痛的功效。
三、揿针治疗
揿针是皮内针的一种，是久留针的一种发展，属“埋针法”，能够产生微弱而较长时间的刺激而达到疗效。揿针治疗可以选取大椎、天宗等体穴和乳腺、肝、胃、神门、皮质下、肾上腺等耳穴。穴位取患乳同侧穴位。揿针埋针72小时，每日按压3次，每次每个点上按压约20下，以患者能承受为度。其中，天宗穴为乳房后背投影区，同属于胸中之气街。天宗穴位于肩胛部，在冈下窝中央凹陷处。临床中发现，天宗穴治疗乳汁淤积、急性乳腺炎等疾病疗效较好。​
四、未病先防
宝妈们平时可以做自我检查，要做好预防以免发生积奶及急性乳腺炎。哺乳后四指并拢用指腹平着触摸乳房，均松软即可。若触及肿块、出现疼痛、皮温升高、皮肤红肿、发热等，自己可以试着手法排乳或外敷中药，若解决不了问题，及时来医院就诊，以免耽误病情。
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