什么样的伤口应该注射破伤风针？

大荆

【什么样的伤口应该注射破伤风针？】有没有被划伤、割伤的经历呢？应该几乎所有人都会答应有吧。但当有人建议你打破伤风针的时候，你会打吗？又有多少人在想，不就割个小口吗，不就扎根小刺吗，从小到大破了那么多次不也没事么。殊不知，有些伤口看似微不足道，若不谨慎处理，也会有严重后果。

什么样的伤口需要注射破伤风抗毒素呢？

感染破伤风杆菌需同时具备以下条件：① 组织开放性损伤，创口较深。② 受到外界破伤风杆菌侵入。③ 创口内有失活组织或局部组织缺血缺氧。

破伤风杆菌是一种厌氧菌，多发生在泥土及铁锈中，只有在无氧的条件下或较深并伴有有痒菌感染的情况下易生长繁殖。当伤口深到需要缝针，或是受到一些比较严重的外伤时，如钉子、木头、刺等尖锐物质的刺伤、扎伤，出血了，或被沾染泥土或带铁锈的铁器扎伤时均应及时注射破伤风抗毒素。伤口外口较小，伤口内有坏死组织、血块充塞，或填塞过紧、局部缺血等，就形成了一个适合破伤风菌生长繁殖的缺氧环境。如果同时存在需氧菌感染，后者将消耗伤口内残留的氧气，是破伤风更易于发生。一般而言，浅表的伤口，单纯的表面擦伤，因为不具备破伤风的生存条件，所以做及时清创处理，按时换药，保持伤口表面清洁干燥就好，就没有必要注射破伤风抗毒素了。破伤风患者死亡率较高，一旦感染，平均病死率为20%-30%，重症患者高达70%，新生儿及老年人的病死率尤其高。

医生一般建议暴露后24小时内注射破伤风抗毒素，越早越好，如果由于某些原因未在24小时以内注射只要尚未出现症状，注射还是有必要的。破伤风杆菌感染潜伏期平均为6-12天。根据其发病机制，虽然痉挛毒素与神经受体结合不可逆，但在尚未出现症状的情况下，预防还是有效果的。（来源：北京佑安医院）

  
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