传承海派非遗项目，推拿“便”好

大荆

我们将每周一、周二为大家陆续推出社区里的中医特色专病专科介绍，让越来越多市民可以在家门口享受便捷、舒心的诊疗服务。

——周浦社区卫生服务中心小儿便秘特色专病门诊

上海市浦东新区周浦社区卫生服务中心是上海市卫生系统文明单位、浦东新区文明单位，上海健康医学院社区卫生服务中心健康联盟成员单位，上海健康医学院附属社区卫生服务中心。中心地理位置优越，医疗服务范围广泛，服务人口27.5万人，下设一个分中心和5个社区卫生服务站。

中医科已被纳入院部重点发展科室，中医诊疗环境优良，中医馆面积400平方米，目前开展70多种中医药治疗项目，逐渐形成中医药特色综合服务区域。中医药中医人才队伍逐渐壮大，中医科医师共22人，中医护理人员2人，其中硕士及以上学历15人，日益满足社区老百姓的看病需求。随着“中医全科新模式建设”的完成，北院新区改建成，中医科内外将焕然一新，助力社区中医高质量发展和打造中医药服务主阵地。

便秘是指大便坚硬干燥，或艰涩难于排出，且排便时间延长的一种常见慢性病症，是儿科临床较为多见的一个证候，有时单独出现，有时继发于其他疾病的过程中。长期反复便秘，可能会导致小儿营养不良、厌食、生长发育迟缓；严重者甚至会出现直肠炎、痔疮、肛裂、肛周脓肿、直肠脱垂等；还可导致儿童反复呼吸道感染、免疫力降低以及精神心理异常等。

小儿便秘专病成功入选2023年“上海市中医特色专病专科（社区）能力建设项目”，依托上海市名中医“金义成临床经验传承基地”的建设，中心每月邀请金义成专家团队“海派儿推讲师团”的专家成员下沉本中心，开展教学门诊，聘请上海市虹口区非遗项目--海派儿科推拿第二代传承人、金义成名医工作室负责人刘鲲鹏主任作为小儿便秘专病门诊学术带头人，2024年9月专病负责人立项浦东新区卫生健康委员会课题《海派儿科推拿“塞因塞用”法治疗脾虚夹积型小儿便秘的临床研究》，不断提高推拿治疗小儿便秘的诊疗水平，完善小儿便秘的中医治疗规范和经验。

在刘主任的指导下，中心探索开展了小儿便秘中医药特色治疗，包括小儿推拿、中药口服及外用、挑治、耳穴压丸等中医药适宜技术，临床疗效显著，获得了居民的广泛认可。

海派儿科推拿，是产生、形成、发展在上海这一特殊地域的具有其自身特点的儿科推拿学术流派，在继承和发展过程中，海派儿科推拿包容创新，逐渐成为以“海派无派，无派有派；海派无形，无形有形”为特色的较完整的理、法、方、推的儿科推拿体系。推拿小儿便秘具体是通过手法刺激在小儿体表的穴位或部位，以达到防治便秘的目的，方法柔和，接受度高，针对0-6岁便秘患儿疗效显著。

1.用物准备：推拿床、推拿介质等。

2.操作方法：根据不同的操作穴部选择并变换合适的体位。

常用方：清大肠，揉膊阳池，摩腹，揉龟尾，推下七节骨。

辨证推拿：①实秘：加运内八卦，推六腑。食积证加清胃经，揉板门，推四横纹；燥热证加清天河水，揉大椎，揉风池、风府。气滞证加推肝经，按弦走搓摩。②虚秘：运水入土，推三关，捏脊。气血亏虚加补脾经，揉足三里；阴虚证加补肾经，揉二人上马，横擦肾俞。

3.疗程：隔天治疗一次，10次为一个疗程。

患儿程某，女，3岁，自幼添加辅食后出现纳食不香，伴大便干结，2-3日一行，呈黑绿色，每遇排便时疼痛哭闹，平素偏嗜甜腻，口味偏重，花剥苔较明显，指纹紫。遂至周浦社区卫生服务中心小儿便秘专病门诊就诊。

专病负责人胡丽君医生在分析患儿病情后，考虑患儿食积内热，津亏肠燥，而引起大便干结，排便周期延长，予以小儿推拿消食化积、润燥通便。具体操作为：补脾经300次，清大肠100次，清胃经100次，揉板门50次，掐揉四横纹5次，运水入土50次，揉膊阳池50次，揉中脘3分钟，摩腹5分钟，推下七节骨100次，揉龟尾50次，捏脊5次，擦脾胃俞、擦肾俞，透热为度。隔天治疗一次，并嘱咐其多食带纤维的蔬菜，训练良好的排便习惯，适当增加活动量等。治疗3次后，患儿胃口和舌苔状况较前改善，大便顺畅，每日一行，患儿及其家长都纷纷赞叹传统推拿手法的魅力！

专病团队成员除上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院推拿科刘鲲鹏主任医师外，本中心成员7名，其中主任医师1名，副主任医师1名，主治医师6名，共同保障小儿便秘专病的开展与治疗的实施。

刘鲲鹏，上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院推拿科主任医师、硕士研究生导师。师从上海市名中医房敏、沈国权教授，上海市名老中医曹仁发工作室成员，上海市名老中医金义成海派儿科推拿继承人、金义成名医工作室负责人。

中华中医药学会少儿推拿传承发展共同体常委，中华中医药学会治未病分会委员，中华中医药学会推拿分会青年委员，民族医药学会推拿分会常务理事，中国民间中医药研究开发协会海派儿科推拿分会常务委员及专家委员会副主任等。

主要从事脊柱疾病、脊柱源性疾病、四肢关节疾病和小儿推拿及相关疾病的针灸推拿临床与研究。主要研究工作以中医传统“气血阴阳，筋骨并重”理论指导，以生物力学、康复功能评定，多学科交叉等为主要研究手段，开展临床疗效研究。擅长治疗小儿便秘、厌食、生长发育迟缓、青少年特发性脊柱侧弯、抽动障碍、腺样体肥大、过敏性鼻炎、小儿感冒等儿童常见及难治疾病。

胡丽君，硕士研究生，主治医师，2019年拜入海派儿科推拿师门，成为海派儿科推拿第三代传承人，师从上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院推拿科刘鲲鹏主任，担任“中国民间中医医药研究开发协会海派儿科推拿分会”理事，列入2024年度“浦东新区卫生系统优秀青年医学人才培养计划”。擅长：推拿治疗儿童常见病（便秘、食积、鼻炎、厌食、小儿感冒、斜颈等）、中医综合治疗脊柱关节病。

△门诊地址：

周浦社区卫生服务中心 中医科1诊室

△门诊时间：

周一、三、五全天；上午8:00—11:00，下午12:30—16:00

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