适宜针灸调理的常见病证-隔俞穴埋针可降原发性高血压

大荆

原发性高血压又称高血压病，是指以体循环动脉压增高为特征的临床综合征，是最常见的心血管疾病，占所有高血压病患者的95%以上。长期高血压可影响心、脑、肾等器官的功能，最终导致这些器官功能衰竭。其发病机制复杂，迄今尚未完全阐明，现今较为公认的诱因遗传，不良生活方式，吸烟、酗酒、高血脂、糖尿病、高盐饮食，肥胖、少动、精神紧张等。一般情况下患者早期常无症状，可以多年自觉良好而偶于体格检查时发现血压升高，少数患者则在发生心、脑、肾等并发症后才被发现。原发性高血压通常起病缓慢，一般早期常无症状，可以多年自觉良好而偶于体格检查时发现血压升高，少数患者则在发生心、脑、肾等并发症后才被发现。高血压患者可有头痛、眩晕、气急、疲劳、心悸、耳鸣等症状，但并不一定与血压水平相关，且常在患者得知患有高血压后才注意到。必需做血、尿常规，肾功能、血尿酸、脂质、糖、电解质、心电图、胸部X线和眼底检查辅助确诊。目前，我国采用国际上统一的标准，即收缩压140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg即诊断为高血压。

高血压一词在中医古代书籍中没有记载，但根据其临床症候当属于中医学中的“头痛”；“眩晕”；“头痛”；“中风”等范畴。从中医学角度来分析高血压的病因病机大多数应与情志、饮食、肝肾阴虚、气血有关。其病因以内伤为主，病位主要在肝、肾，恼怒忧思或长期精神紧张，可致肝气郁结、肝火上炎，风阳上扰；或食肥甘或饮酒过度，脾胃损伤，脾失健运；或劳累过度或年老肾虚，肝失所养，肝阴不足是“阴阳失调、气血失和”诱发气血逆乱而生本病。选隔俞穴。令患者取挺胸自然正坐位，双手掌自然放于双膝盖上，抬头两眼正视正前方，在暴露的背部术者用双手拇指寻找双肩胛下角，并将两肩胛下角联一平行线与脊椎十字交叉点处定至阳穴（第七胸椎棘突下），再由至阳穴处向左右各量1.5寸即隔俞穴。保持体位不变，常规消毒后医者以左手拇、食二指向左右扒紧穴旁皮肤，右手用镊子挟住图钉型揿针的尾部垂直刺入膈俞穴，再将针尾部的圆圈平放于皮肤上并用创可贴固定。患者应保持埋针处皮肤的清洁和干燥、禁用手抠，不要使针和创可贴脱落。嘱患者家属每日给予按压埋针处3至5次，每次约l分钟，以胀痛为度。治疗期间忌食辛辣刺激、鱼虾等上火之品。春、秋、冬季每3至5天一次，夏季每天一次换贴。左右交替施术。该法治疗原发性高血压乃辽宁中医学院彭静山老师经验，笔者用之临床每获良效。膈俞穴为血之会穴，上与生血、养血的心俞为邻，下与藏血的肝俞穴为伴，通过埋针调节心、肝功能，改善外周血管阻力与心排出量间的失衡，增强大中动脉的顺应性，使局部与整体均可兼顾，使血压在穴位自我良性调节中渐趋正常，且疗效持久，可随时随地重复验证。其机理与长效心痛定的降压机理相同，但不存在任何毒副作用。显示出针刺在防治高血压病中的优越性，是符合安全、高效、经济，值得推广的绿色疗法。同时再配合限食盐、戒烟限酒、控制体重、适当参加体育活动、避免过度劳累，保持充足的睡眠，保持轻松愉悦心情的生活方式定会收到满意效果的。

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