针灸治疗疾病

大荆

针灸急病
1．偏头痛
⑴治法：疏泄肝胆，经络止痛。
以足厥阴及手足少阳经穴为主。
⑵取穴：太冲，足临泣，外关，丰隆，头维，风池，率谷，角孙
⑶操作：当发作时要以远端穴为主，并先刺，行较强刺激的泻法。诸穴均用泻法。
2．落枕
⑴治法：舒筋通络，活血止痛
以局部阿是穴及手太阳、足少阳经穴为主
⑵主穴：外劳宫，阿是穴，肩井，后溪，悬钟
⑶取穴：风寒袭络→风池，合谷
气血瘀滞→内关及局部阿是穴
肩痛→肩髎，外关
背痛→天宗
⑷操作：毫针泻法。先刺远端穴落枕、后溪、悬钟，持续捻转，嘱患者慢慢活动颈项，一般疼痛可立即缓解。再针局部的腧穴，可加艾炙或点刺出血。
3．中风
◆中经络
⑴治法：醒脑开窍，滋补肝肾，疏通经络
以手厥阴经、督脉及足太阴经穴为主
⑵主穴：内关，水沟，三阴交，极泉，尺泽，委中
⑶取穴：肝阳暴亢→太冲，太溪
风痰阻络→丰隆，合谷
痰热腑实→曲池，内庭，丰隆
气虚血瘀→足三里，气海
阴虚风动→太溪，风池
口角歪斜→颊车，地仓
上肢不遂→肩髃，手三里，合谷
下肢不遂→环跳，阳陵泉，阴陵泉，风市
头晕→风池，完骨，天柱
足内翻→丘墟透照海
便秘→水道，归来，丰隆，支沟
复视→风池，天柱，睛明，球后
尿失禁、尿潴留→中极，曲骨，关元
⑷操作：内关用泻法；水沟用雀啄法，以眼球湿润为佳；刺三阴交时，沿胫骨内侧缘与皮肤成45°角，使针尖刺到三阴交穴，用提插补法；刺极泉时，在原穴位置下2寸心经上取穴，避开腋毛，直刺进针，用提插泻法，以患者上肢有麻胀和抽动感为度；尺泽、委中直刺，用提插泻法使肢体有抽动感。余穴按虚补实泻法操作。
◆中脏腑
⑴治法：醒脑开窍，启闭固脱。
以手厥阴经及督脉穴为主
⑵主穴：内关，水沟
⑶取穴：闭证→十二井穴、太冲、合谷
脱证→关元，气海，神阙
⑷操作：内关、水沟操作同前。十二井穴用三棱针点刺出血；太冲、合谷用泻法，强刺激；关元、气海用大艾炷灸法，神阙用隔盐灸法，直至四肢转温为止。
4．哮喘
◆实证
⑴治法：祛邪肃肺，化痰平喘。
以手太阴经穴及相应背俞穴为主。
⑵主穴：列缺，尺泽，膻中，肺俞，定喘
⑶取穴：风寒→风门
风热→大椎，曲池
痰热→丰隆
喘甚→天突
⑷操作：毫针泻法。风寒者可合用灸法，定喘穴刺络拔罐。
◆虚证
⑴治法：补益肺肾，止哮平喘。以相应背俞穴及手太阴、足少阴经穴为主。
⑵主穴：肺俞，膏肓，肾俞，定喘，太渊，太溪，足三里
⑶取穴：肺气虚→气海
肾气虚→阴谷，关元
⑷操作：定喘用刺络拔罐，余穴用毫针补法。可酌用灸法或拔火罐。
5．呕吐
⑴治法：和胃降逆，理气止呕。
以手厥阴、足阳明经穴及相应募穴为主。
⑵主穴：内关，足三里，中脘
⑶取穴：寒吐→上脘，胃俞
热吐→合谷，并可用金津、玉液点刺出血
食滞→梁门，天枢
痰饮→膻中，丰隆
肝气犯胃→阳陵泉，太冲
脾胃虚寒→脾俞，胃俞
腹胀→天枢
肠鸣→脾俞，大肠俞
泛酸干呕→公孙
⑷操作：足三里用平补平泻法，内关、中脘用泻法。配穴按虚补实泻法操作；虚寒者，可加用艾灸。呕吐发作时，可在内关穴行强刺激并持续运针1～3分钟。
6．泄泻
⑴治法：除湿导滞，通调腑气。
以足阳明、足太阴经穴为主。
⑵主穴：天枢，上巨虚，阴陵泉，水分
⑶取穴：寒湿→神厥
湿热→内庭
食滞→中脘
⑷操作：毫针泻法。神阙用隔姜灸法。
7．痛经
◆实证
⑴治法：行气散寒，通经止痛。
以足太阴经及任脉穴为主
⑵主穴：三阴交，中极，次髎
⑶取穴：寒凝→归来，地机
气滞→太冲
腹胀→天枢，气海
胁痛→阳陵泉，光明
胸闷→内关
⑷操作：毫针泻法，寒邪甚者可用艾灸。
◆虚证
⑴治法：调补气血，温养冲任。
以足太阴、足阳明经穴为主
⑵主穴：三阴交，足三里，气海
⑶取穴：气血亏虚→脾俞，胃俞
肝肾不足→太溪，肝俞，肾俞
头晕耳鸣→悬钟
⑷操作：毫针补法，可加用灸法。
8．扭伤
⑴治法：祛瘀消肿，舒筋通络
以受伤局部腧穴为主
⑵主穴：腰部：阿是穴，肾俞，腰痛穴，委中
踝部：阿是穴，申脉，丘墟，解溪
膝部：阿是穴，膝眼，膝阳关，梁丘
肩部：阿是穴，肩髃，肩髎，肩贞
肘部：阿是穴，曲池，小海，天井
腕部：阿是穴，阳溪，阳池，阳谷
髋部：阿是穴，环跳，秩边，承扶
⑶操作：诸穴均针，用泻法；陈旧性损伤可用灸法。
9．牙痛
⑴治法：祛风泻火，通络止痛。
以手足阳明经穴为主
⑵主穴：合谷，颊车，下关
⑶取穴：风火牙痛→外关，风池
胃火牙痛→内庭，二间
阴虚牙痛→太溪、行间
⑷操作：主穴用泻法，循经远取可左右交叉刺，合谷持续行针1～3分钟。配穴太溪用补法，行间用泻法，余穴均用泻法。
10．晕厥
⑴治法：苏厥醒神。以督脉及手厥阴经穴为主。
⑵主穴：水沟，中冲，涌泉，足三里
⑶取穴：虚证→气海，关元，百会
实证→合谷，太冲
⑷操作：足三里用补法；水沟、中冲用泻法；涌泉用平补平泻法。配穴按虚补实泻法操作，气海、关元、百会用灸法。
11．虚脱
⑴治法：回阳固脱，苏厥救逆。
以督脉及手厥阴经穴为主
⑵主穴：素髎，水沟，内关
⑶取穴：神志昏迷→中冲，涌泉
肢冷脉微→关元，神阙，百会
⑷操作：素髎、水沟用泻法；内关用补法。配穴中冲、涌泉用点刺法，关元、神阙、百会用灸法。
12．高热
⑴治法：清泻热邪。
以督脉、手太阴、手阳明经穴及井穴为主
⑵主穴：大椎，十二井，十宣，曲池，合谷
⑶取穴：风热→鱼际，外关
肺热→尺泽
气分热盛→内庭
热入营血者→内关、血海
抽搐→太冲
神昏→水沟，内关
⑷操作：毫针泻法。大椎刺络拔罐放血，十宣、井穴点刺出血。
13．抽搐
⑴治法：醒脑开窍，息风止痉。
以督脉及手足厥阴、手阳明经穴为主
⑵主穴：水沟，内关，合谷，太冲
⑶取穴：发热→大椎，曲池
神昏→十宣，涌泉
痰盛→阴陵泉，丰隆
血虚→血海，足三里
⑷操作：毫针泻法
14．心绞痛
⑴治法：通阳行气，活血止痛。
以手厥阴、手少阴经穴为主
⑵主穴：内关，阴郄，膻中
⑶取穴：气滞血瘀→血海，太冲
⑷操作：毫针泻法
15．胆绞痛
◆急性胆囊炎、胆石症
⑴治法：疏肝利胆，行气止痛。
以足少阳经穴及相应俞募穴为主
⑵主穴：胆囊穴，阳陵泉，胆俞，肝俞，日月，期门
⑶取穴：呕吐→内关，足三里
黄疸→至阳
发热→曲池，大椎
⑷操作：毫针泻法
◆胆道蛔虫症
⑴治法：解痉利胆，驱蛔止痛。
以足少阳、手足阳明经穴为主
⑵主穴：胆囊穴，阳陵泉，迎香，四白，鸠尾，日月
⑶取穴：呕吐→内关，足三里
⑷操作：毫针泻法。迎香透四白，鸠尾透日月。每次留针1～2小时。
16．肾绞痛
⑴治法：清利湿热，通淋止痛。
以相应背俞穴及足太阴经穴为主
⑵主穴：肾俞，三焦俞，关元，阴陵泉，三阴交
⑶取穴：血尿→血海，太冲
湿热重者→委阳，合谷
⑷操作：毫针泻法


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