【消化系统疾病】胃神经官能症

针灸界

胃神经官能症

        胃神经官能症又称胃肠道功能紊乱，是一组胃肠综合征的总称。系高级神经活动障碍导致植物神经系统功能失常，主要为胃肠的运动与分泌机能失调，无组织学器质性病理改变。中医将其归属于“厌食”，“嗳气”、“咆吐”等范畴。

【病因病理】

        本病多因不良的精神因素干扰高级神经的正常活动，造成兴奋和抑制过程的紊乱，进而引起胃肠道的功能障碍。有的身体内在刺激病灶时，向中枢神经发出不良刺激而使高级神经活动发生障碍，或胃肠疾患痊愈后也可遗留胃肠神经官能症。

        中医学认为本病多由于情志拂郁，肝失条达，失于疏泄而致肝气郁结，或致肝气横逆脾胃，引起脾胃气机不调，升降失常，或气机郁滞，通降不利。也有因思虑过度，脾气郁结，脾失健运，聚湿生痰，痰气郁结，胸膈不利，或久郁不解，脾运失司，生化乏源，从而导致本病种种症状。

【临床表现】

        胃神经官能症主要以神经性呕吐、嗳气、厌食，癔球症为主症；本病多与精神因素有关，常伴有神经官能症症状。症状表现形式多种多样，多带癔症色彩，喜夸张做作，易受暗示，有时可形成条件反射，症状可因精神治疗如暗示而减轻或暂时消退。客观检查无器质性病理变化发现，但需经有关检查排除各种器质性疾病。

【治疗方法】

方一：注线法

[取穴]  神道、灵台、身柱、陶道。

[方法]  每次选穴2~3个。局部皮肤消毒后，用9号埋线针装入00号线体1.5cm，快速进针到穴内，得气后，一面退针，一面推入针芯，将线体埋入穴内，每7天治疗1次。3次为1疗程。

方二：注线法
[取穴]  脾俞透胃俞、心俞，中脘透上脘、足三里。恶心呕吐配内关；心烦失眠配风池；头疼头晕配百会、太阳；情绪低落配人中；气机不畅用太冲、肝俞。
[方法]  局部消毒，用12号针装入1号线1.5cm，进针到穴内得气后，将线体推入穴内，退针后针眼用创可贴覆盖。用穴重点选俞募相配，多用透穴，20天1次，3次为1疗程。

【典型病例】

例1：张某。女，40岁。
        农民，发病3个多月，一次受惊恐后，泛泛欲吐，惭觉胸闷腹胀，夜寐不宁， 自觉少腹气胀日益加剧并逐渐上行，气满胸中，上冲咽喉，心下踊跃闷乱不堪，休作有时，日发数次，发作前不欲闻人声，惊痛不已，多方检查，均无明显异常，考虑为胃肠神经官能症，药物治疗无效，经用方一督脉注线调神法治疗，当针刺入后，患者即诉·气流入胸，咽部堵塞消失，加强语言疏导，保持平静的心情，共治疗5次 奔豚气完全治愈，随访1年未再复发。

例2：某某，女，40岁。
        与人生气后出现恶心呕吐、腹胀、心烦失眠、不能饮食、胸闷气短，在内科按胃炎治疗长期得不到缓解，由消化内科转到心内科。经检查未发现胃部器质性疾病，诊断为胃神经官能症，给予心理治疗、用方二埋线治疗加上小剂量精神安适剂治疗后病情明显好转，一个月后复诊诸症消失，埋线巩固治疗两次随访3年未复发。

【处方精汇】

用注线法。
取穴：1）足三里、脾俞、肝俞、神门、下脘、关门、白环俞。
         2）内关、胃俞、大肠俞、胆俞、三焦俞、太乙、中膂俞。
方法：穴位消毒局麻后，用装有2号羊肠线的12号穿刺针刺入穴位，用平补平泻法，使患者有酸胀感为度，推入羊肠线，退出针管，外盖敷料，15天埋线1次，5次为一疗程。

【按语】

        胃神经官能症是以气机不畅、肝气犯胃而致的功能性疾病，治疗重点以疏肝理气、健脾开胃、理气舒心为主，脾气不升、胃气不降则恶心呕吐，脾俞透胃俞能调理脾胃，配足三里、肝俞、太冲疏肝健胃，肝气舒畅木不克土则肝脾能和，饮食增多，心俞调节心志，心情舒畅百病不生，治疗胃神经官能症一定要注重患者的心理状态，找出致病的心理因素，予以心理疏导，加上言语暗示，埋线刺激的长效性、柔和性能使胃神经官能症有效得到缓解。