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精神分裂症
精神分裂症是一种常见而原因不明的精神病。在中医学中属于“癫狂”范畴。
【病因病理】
本病可能与遗传、心理易感素质即病前的个性特征、脑的生化代谢和结构的改变、社会生活环境急剧变化等多方面因素有关。由于丘脑、大脑功能紊乱而发生的感觉、记忆、思维、感情、行为等方面表现异常的病变。
中医学认为，主要由于情志不遂，损伤肝脾，或因思虑过度伤及心神。此外，其发病又与先天禀赋和体质强弱有密切关系。病理变化为因思虑过度，劳伤心脾，而致心脾两伤，血不养心，或因忧郁伤肝，肝气郁结，伤及脾胃，致脾虚失运，生湿生痰，痰气上逆，结于心胸，迷蒙心窍神明，痰多夹瘀，痰瘀合邪，气血凝滞，脑气与脏腑之气不相连接，也可导致发病。
【临床表现】
大部分病人属慢性起病，表现为感知、思维、情感、意志行为等多方面障碍，精神活动与周围环境和内心体验不协调，脱离现实。有注意、工作记忆、抽象思维和信息整合等方面认知功能损害。工作的积极性和工作能力下降、学生学习成绩下降，对人冷淡，与人疏远，对外界事物不感兴趣，对家人不知关心照顾，生活懒散，敏感多疑，性格改变等。部分病人可有失眠、头痛、头晕、无力、情绪不稳等不适感及神经症症状。部分病例可急剧起病，临床上多表现为突然兴奋，冲动，言语凌乱，行为紊乱，片断幻觉和妄想。
【治疗方法】
方一：注线法和穿线法。
[取穴] 阴证取哑门、膻中，气郁痰结明显者加肝俞、丰隆，血瘀加膈俞、血海；肾虚加肾俞。
阳证取大椎、中脘，痰火盛者加丰隆；阴虚火旺者加三阴交。
[方法] 穴位处皮肤常规消毒局麻，取0~1号羊肠线剪成3cm长小段，套入12号腰穿针，督脉穴位俱以15~30度角由穴位处向脊柱侧斜刺进针，出现酸、麻、胀后推入肠线，血海、三阴交、丰隆等穴可直刺进针留线。埋中脘、膻中穴时，用穿线法。盖以无菌纱布。15~20天埋线1次，每次不超过3~4个穴位，3次为一疗程，一般作1~2个疗程。
方二：穿线法
[取穴] 第1~7胸椎、4、5腰椎及第1骶椎两侧夹脊穴为主，配天泉、大肠俞、委中、承山。
[方法] 在穴位两侧皮肤消毒局麻，用三角针从一穴刺入，穿过脊柱皮下，从对侧夹脊穴为穿出，剪断两侧线头，针眼用创可贴覆盖。15~20天1次。
方三：注线法
[取穴] 督脉通贯法：哑门透脑户、身柱透大椎、身柱透至阳、悬枢透筋缩、悬枢透腰阳关、骶2透腰奇、骶2透长强、颈夹脊1~7、中脘透鸠尾、内关。联想障碍配：头维、太阳；幻听：翳风、听宫；幻视：风池、太阳；妄想：百会，头维；情绪低落：百会，印堂。
[方法] 穴位皮肤常规消毒，用12号针，镊取一段3~4cm已消毒的胶原蛋白重日线放置针管的前端，左手拇指、食指绷紧或捏起进针部位皮肤，有手持针快速刺入穴位所需的深度，得气后，将埋入穴位的皮下组织与脊柱之间肌层内，每个穴位上下各埋入4cm胶原蛋白线一根，向外拔针管，向内推针芯，埋入肠线，盖上创可贴固定24小时以上，每次选取一组穴位，辨证选穴，20天治疗1次，6次为1疗程。
【典型病例】
例1：林某某，女，23岁。
患精神分裂症4年。曾在外院治疗无效。来诊时患者连日失眠不思饮食，随便脱衣，语言凌乱，完全失去工作能力及生活能力。用督脉通贯法取穴埋线，7天复诊时患者精神好转，睡眠改善，生活已能自理。第二次埋线后一切恢复正常，2007年旧病复发，接上法治疗5次痊愈，至今未复发。
【处方精汇】
1.用注线法
取穴：听宫穴。
方法：将羊肠线剪成0.5cm长插入9号埋线针内进针约2cm，左手推针芯将肠线埋入穴位内退针。隔7天埋线1次。 主治精神分裂症顽固性幻听。
2.用注线法
取穴：
任督脉：水沟、百会、风府、大椎。
背俞穴：脾俞、心俞、肝俞、肾俞、膈俞。 循经穴：足三里、阴陵泉、三阴交、阳陵泉、内关、神门、涌泉、丰隆。 经验穴：印堂。 方法：操作中，可以根据辨证情况选取穴位，每次取5~7穴，进行埋线治疗。在治疗时间上，7~10天埋线1次，一般10~20次为1疗程。
【按语】
本病应早诊断早治疗，与家属及单位配合，正确解决发病因素，防止病情加重。有失眠、情绪不宁等先兆症状。应掌握到发病规律，及早防治。治疗同时，可同时配用小量抗精神病的药物。
肠线穴位埋藏是利用针刺和羊肠线所产生的对特定穴位的长期刺激，从而达到促进经络传导、疏经络、通气血、治瘀滞、治疗幻听的目的。穴位埋线治疗分裂症可以减少抗精神病药物的剂量，疗效与抗精神病药物相当，在治疗听幻觉方面优于抗精神病药物，且副反应较少、方法简便、价廉，值得临床推广。
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发表于 2019-8-29 22:48:40
