【口腔疾病】复发性口腔溃疡

针灸医生

复发性口腔溃疡

      复发性口腔溃疡是一种以周期性反复发作为特点的口腔黏膜局限性溃疡损伤，中医称其为“口疮”。

【病因病理】

      口腔黏膜受到理化因素刺激，细菌、病毒感染，或免疫、内分泌系统功能紊乱，可引发异常的免疫反应而出现口腔溃疡特征性病损。也有人提出“二联因素”论，即外源性因素（病毒和细菌）和内源性诱导因素（激素的变化、精神心理因素、营养缺乏、系统性疾病及免疫功能紊乱）相互作用而致病。

      中医学认为，本病原因有，心脾积热： 过食辛辣厚味，情志不遂，小儿喂养不当，以致心脾积热；或由感受风、火、燥邪诱发，邪热循经上攻于口；或因口腔不洁，邪毒袭人所致。阴虚火旺：素体阴虚，或病后余毒未尽，或劳伤过度，阴液不足，虚火上炎于口。气血亏虚：平素体弱，或因禀赋阳虚，气化失调，久病不愈所致。

【临床表现】

      可发生在口腔黏膜的任何部位。口腔的唇、颊、软腭或齿龈等处的黏腺发生单个或者多个大小不等的圆形或椭圆形溃疡，表面覆盖灰白或蓝色假膜溃疡，边界清楚，周围黏膜红而微肿，局部灼痛，流口水，常伴口臭、口干、民黄、大便干结等症状，重的口疮可扩展到整个口腔，甚至引起发热和全身不适。

【治疗方法】

方一：注线法
[取穴]  胃俞、脾俞、足三里、三阴交，曲池。
[方法]  局部常规消毒，取配制好的00号羊肠线0.5cm，用9号埋线针，将羊肠线快速埋人上述穴位内，用创可贴贴之，24小时内禁止注射部位沾水。15天治疗1次，3次为1个疗程，一般治疗1~3个疗程。

方二：注线法
[取穴]  地仓、颊车、内庭，合谷。
[方法]  局部常规消毒，取00号羊肠线1cm，用9号埋线针，将羊肠线快速埋人上述穴位内，地仓向颊车方向平刺。颊车向地仓方向平刺，余穴直刺。推人线体后退针，创可贴贴之，24小时内禁止注射部位沾水。15天治疗1次，3次为1个疗程，一般治疗1~3个疗程。

【典型病例】

例1：谷某，女，33岁。

      患顽固性口腔溃疡5年，每次1~3处，反复发作，疼痛难忍，并伴失眠、纳差，消瘦。口腔内唇及舌黏膜有3处溃疡，约0.3~0.4cm，边缘红润，中间凹陷，表面有白色假膜，用方一治疗1次，疼痛消失，溃疡面减小，食量大增，睡眠好转。2次后，溃疡全部消失，睡眠正常，体重较前增加1kg，继续治疗2个疗程，随访6个月未复发。

【处方精汇】

用注线法

      取穴： 承浆、颊车、地仓、合谷、足三里、三阴交。
      方法：穴位消毒局麻后，用装有00号羊肠线1cm的9号穿刺针，平刺人面部穴肌层，四肢穴用直刺法。推人羊肠线。15天埋线1次，3次为1个疗程。

【按语】

      口腔溃疡，为口腔黏膜病中发病率最高者。临床特点是口腔黏膜反复发任不易治愈。采用穴位埋线疗法，通过对相应穴位的长期有效刺激，而起到协调险腑、平衡阴阳、调和气血、补虚泻实、提高免疫力等作用o取胃俞、牌俞、三阳交调和阴阳气血，曲池清热泻火。临床观察曲池、足三里两穴对五官口齿病有幼好疗效，又是强壮要穴，本方法以调理脾肾，改善免投，促进渍疡早期修复，对提高机体免疫力有良好疗效。通过对上述穴位的长期有效刺激从而达到促进溃痃愈合和防止复发的目的。

      埋线以后，还需要注意口腔卫生，保持心情愉快，避免过度劳累，多喝开水，多吃新鲜蔬菜、水果，饮食宜清淡，易消化，不要食用辛辣、刺激性食物。