【泌尿生殖系统疾病】男性不育症

针灸界

男性不育症

        男性不育症系指育龄夫妇共同生活2年以上，未采取任何避孕措施，由于男方生殖功能障碍导致女方不能受孕。属于中医学“阳衰无子"“精不足”“精冷”范畴。

【病因病理】

        不育原因很多，常见的有睾丸和肾上腺的男性激素功能失常，腮腺炎并发之睾丸炎，前列腺炎、精囊炎，生殖系统结核、损伤、严重尿道下裂等，引起精子产生、发育和输送障碍而致婚后不育。

        中医学认为：肾主藏精，为生殖之源。命门火衰，化生无能，则精寒稀少，阳衰无子。

【临床表现】

        男性不育是男性疾病中最为常见的症状，而且患者还会有无精、少精，死精以及精子的活动力低、精不液化等症状;患者还会出现肾精亏虚，精少、腰膝酸软、耳鸣脱发、牙齿松动，形体瘦弱。患者还会出现短气乏力，头晕健忘，舌淡，脉细弱。

【治疗方法】

方一：
[取穴]  关元透中极、三阴交、命门。
[方法]  将穴处常规消毒局麻，将羊肠线放入穿刺针芯内，将穿刺针刺入穴位推动针栓，羊肠线即进入穴位内。用创可贴将针眼固定即可。埋1次为一疗程，每疗程为15天。

方二：注线法
[取穴]  1）肾俞、京门；
           2）肝俞，期门；
           3）脾俞，章门。
[方法]  每次取1组穴位，均取双侧，3组交替使用.穴位皮肤常规消毒在穴位处局部浸润麻醉。将000号1cm络制羊肠线装入经消毒的9号埋线针前端内;腹部的穴位针尖与穴位呈15~20度角，向下沿皮肤平刺1寸，背部的穴位针尖与穴位呈45~50度，向脊柱斜刺1寸，以100~120次/分钟的频率捻转得气推入肠线埋入穴位皮下。外敷无菌敷料，胶布固定24小时。每周治疗1次。主治男性免疫性不育。

【典型病例】

例1：李某，男，30岁。
        结婚2年余，夫妻性生活正常亦未避孕，但妻子一直未能怀孕。曾多次查女方身体，并未见异常情况，于是建议男方进行检查。半年前男方曾在当地县医院做两次精液常规检查，均示：精液量少，精色较黄且稠。查精液两次，取精困难，化验结果示：精色黄稠，量不足1.5ml，精子活力低下。并伴有阳事易举，会阴不适，尿时有涩痛感。口咽干燥，五心烦热，失眠多梦，舌质红，少苔，脉细数。西医诊断：男性不育症（精液量少），经用埋线治疗4次，再1年余，来门诊诉已生一男孩子。

【处方精汇】

        用注线法。取穴：关元、肾俞、曲骨、三阴交。穴位消毒局麻后，用装有0~2号羊肠线1~2cm的12号穿刺针刺入穴内，有得气感后，推线退针，外盖敷料。15天埋线1次，5次为一疗程。

【按语】

        本病治疗选穴最多的是俞穴和募穴，通过初步的研究观察，俞募配穴埋线法可以降低患者治疗前后的血清和精浆抗精子抗体（ASAb）滴度，改善T淋巴细胞亚群及精子质量，且优于西药组。结果提示俞募配穴埋线为主治疗男性免疫性不育的治疗方法是有效的。

        应用俞募配穴埋线，还可以有效地调节不育症患者神经递质分泌，使紊乱的免疫功能恢复正常，降低血清AsAb水平，抑制ASAb的产生。从而达到治疗目的90另外埋线疗法弥补了传统针刺疗法就诊次数多的缺点，避免了服用西药可能造成的副作用，更适合现代入健康的需求。