【其他疾病】慢性疲劳综合征

针灸界

慢性疲劳综合征

        慢性疲劳综合征是以持续疲劳、失眠、思维不集中以及身痛发热等为主的多种精神神经症状，归属于中医学“虚劳”、“五劳证”等范畴。

【病因病理】

        慢性疲劳综合征是由于人们长时间的极度紧张或精神负担过重，使人出现极度疲劳，记忆力减退、注意力不集中、失眠、头痛、头晕、易出差错和精神抑郁等一系列症状的病症。 本病的发病机制尚不清楚，它的产生涉及体力、脑力活动的长期过度紧张，即精神情志过度劳累，导致人体神经、免疫、内分泌等诸系统调节失常，临床表现以疲劳为主的多种组织、器官功能紊乱的症状。

        中医学认为，疲劳是人体气、血、精、神耗夺的具体表现，而气、血、精、神皆由五脏所化生。外感病邪，多伤肺气，思虑过度，耗伤心血，损伤脾气，体力过劳或房劳过度则耗气伤精，损伤肝肾，情志不遂，肝气郁结等，各种原因导致五脏气血阴阳失调是本病发生的总病机。

【临床表现】

        无法解释的持续或反复发作的严重慢性疲劳，病程不少于6个月。这种疲劳不是由于正在从事的劳动引起的，经过休息不能得到缓解，并同时至少具备下列8项中的4项：

        1）记忆力或注意力下降，其严重程度导致职业能力、接受教育能力、社会活动能力及个人生活等各方面较患病前有实质性下降。
        2）咽痛。
        3）颈部或腋窝淋巴结触痛。
        4）肌肉疼痛。
        5）不伴有红肿的多关节疼痛。
        6）头痛，但其发作方式、类型及严重程度等与以前的头痛不同。
        7）睡眠后不能恢复精力。
        8）劳累后肌痛超过24小时。

【治疗方法】

方一：注线法
[取穴]  脾俞、肝俞、肾俞、膈俞、足三里、关元、百会、膻中。
           脾气不足型加三阴交。
           肝气郁结型加太冲。
           失眠者加神门。
           肾气不足型加气海、太溪。
           痰浊内阻型加丰隆。
[方法]  常规消毒局部皮肤，将1~2cm长已消毒的000号羊肠线，放置在埋线针头的前端，将针刺入到所需的深度，当出现针感后，推入羊肠线后退针，针孔处覆盖创可贴。4次为1疗程，每次一般间隔15天。

方二：注线法
[取穴]  足三里、三阴交、关元、百会、印堂、膻中、气海、血海、膈俞。
           脾气不足型加中脘。
           肝气郁结型加风池、合谷、太冲。
           心血不足型加神门，兼心阴虚者用阴郄代替神门。
           肾气不足型加气海、太溪。
           痰浊内阻型加丰隆，兼痰热者加内庭，兼风热未清者加曲池、合谷。
[方法]  埋线使用1~2cm长已消毒的00号羊肠线，放置在埋线针头的前端，后接针芯，刺入到所需的深度；当出现针感后，边推针芯，边退针管，将羊肠线埋植在穴位的皮下组织或肌层内，针孔处覆盖创可贴。3次为1疗程，每次一般间隔15~20天。

【典型病例】

例1：马某，女，39岁。
        主诉：反复发作的疲劳，充分休息后不能缓解，记忆力减退1年余。伴伙食减少，食后胃脘部不舒，大便溏薄。症见面色萎黄，舌淡苔薄，脉细弱。诊断：虚劳，脾气虚。取穴：脾俞、肝俞、肾俞、膈俞，足三里、关元、百会、膻中、三阴交，埋线治疗2次后症状明显缓解，4次后症状消失。

例2：刘某某，男，42岁。
        职业货车司机，因经常长途开车，过度疲劳，导致头昏、头痛、失眠、疲乏、腰酸背痛、时常患感冒等，为了安全停止了开车，一年半来增用中西药物、按摩理疗等治疗不效。来我处以理线治疗两次，症状有明显的改善，患者觉得疗效较好，后又连续埋线治疗4次，一切症状消失，病获痊愈。1年半随访，开车精力充沛，很少出现感冒现象。

【处方精汇】

用注线法。

        一组穴：肺俞、脾俞、中脘、双曲池、左足三里、右三阴交。
        二组穴：肝俞、肾俞、腰阳关、关元、左阳陵泉、右太溪。
        三组穴：大椎、心俞、三焦俞、左内关、右外关、左阳陵泉、右三阴交。

        局部消毒后，用一次性埋线针送入1号羊肠线，进针后推入肠线，外盖创可贴，每15天埋线1次。

【按语】

        本治疗方案能明显改善甚至消除症状，即使对于无效的病人，它也能抑制病情的进展，5例无效的病人症状均未加重。通过临床观察，对脾气不足型、肝气郁结型效果较显著，痰浊内阻型的疗效略差。 同时本治疗方法不引起任何不适与副
作用，深受病人的欢迎。

        治疗时本病除以上治疗配方，还可在背部督脉与膀胱经进行走罐，同时根据症状取穴配穴，如头痛配三阳络、风池、太阳；头昏配百会、太溪、太冲；失眠配神门、安眠2、太溪；四肢乏力酸痛，可在四肢进行走罐，均能收到理想的疗效。

        针灸治疗本病须采用补法。补虚的功效主要取决二个方面：一是取穴，补虚大都取具有强壮作用的穴位，如足三里、命门、气海、关元等。二是手法，临床施行补的手法种类较多。如刺激量补泻、迎随补泻、开合补泻等，都可随时使用。