【其他疾病】贫血

针灸界

贫血

        贫血是一种常见的症状。是指循环血液中的红细胞或血红蛋白量低于正常数值，主要由造血不良、红细胞过度破坏及丧失等造成。属于中医学“虚劳”中的“血虚”、“血枯”范畴。

【病因病理】

         西医学认为贫血原因很多，但就发病机制而言，基本上不外乎造血不良，红细胞过度破坏以及急、慢性失血等三种。其病理生理学基础是血红蛋白减少、血液携氧能力减低，全身组织和器官有一系列缺氧变化等。

        中医学认为发生血虚的原因很多，如咯血、呕血、便血、尿血、月经过多，产后出血或外伤出血等均可引起失血而造成贫血。或因牌胃虚弱，饮食不能化生气血，或因偏食，饥饿，营养不足，生血之源缺乏，或瘀血内结，新血不生，或姿情纵欲，肾经亏耗，精不化血皆可导致血虚。

【临床表现】

        临床表现除红细胞或血红蛋白数值低于正常外，尚有面色苍白或菱黄，唇甲色淡，倦怠之力，头昏头晕。失眠健忘，耳鸣眼花，食欲不佳，月经不调，心悸气短等，严重者还有肢体浮肿、毛发脱落、心脏扩大、心尖区收缩期杂音等。

【治疗方法】

方一：穿线法和注线法
[取穴]  1）脾俞、肾俞；2）肝俞，血海。
[方法]  背俞穴用穿线法。穴位消毒局麻后，从穴位上方穿至穴位下方出针，埋入1号肠线2cm于皮下；血海穴用注线法；用12号腰穿针置入1号肠线1.5cm，以45度角向上斜刺入2cm左右，注入肠线，外盖敷料。两组穴交替使用，5天埋线1次，5次为一疗程。

方二：植线法
[取穴]  膈俞、足三里、曲池、血海。
[方法]  穴位消毒局麻后，将0号肠线2cm挂于埋线针上刺入穴内，膈俞穴向下斜刺于皮下约2.5cm。余穴直刺3cm，取出埋线针，外盖敷料。每次取一侧穴位，下次取对侧穴位。15天1次。

【典型病例】

例1：王某某，男，34岁。
        患者一年前因胃出血造成贫血，数医不愈。现仍面色苍白，形体消瘦，精神不振，头晕乏力，心悸乏力，夜不能寐，食少腹胀，大便溏薄。化验：血红蛋55g/L，红细胞2.5x10L经用方一埋线治疗2次，症状大减，饮食增加，再埋线2次，症状已消，体重增加，查血红蛋白128g/L，红细胞4.22x 10/L。


【处方精汇】

用注线法
[取穴]  心脾两虚：心俞、脾俞、气海、足三里。  
           肝肾阴虚：肝俞、肾俞、太溪，三阴交。
           脾肾两虚：牌俞、肾俞、膈俞、命门、足三里。
[方法]  穴位消毒局麻后，装上羊肠线，刺入穴内，背俞穴斜向脊柱刺入2cm，埋入0号羊肠线1cm 2根。腹部穴和下肢穴直刺入肌层，埋入2cm0号羊肠线。外盖敷料。15天埋线1次，3次为一疗程。

【按语】

        贫血的病理变化涉及到脾、肝、心、肾等脏，其治疗原则总以养血益气为主，故本法取穴以脾俞、肝俞、膈俞为主，辅以多气多血的阳明经及脾经穴位，既补先天之根，又培后天之本，可起健运脾胃，促进生化、补养精血的作用。若用结合药物及食疗，则更能提高疗效。若有出血倾向者，埋线时勿损伤血管，以免引起较多出血。

        同时应积极医治原发疾病，去除病因，以治其本，防治钩虫病、痔疮、月经过多等引起出血的疾病，避免服用可能引起贫血的药物、避免接触毒物或放射线。增加营养，注意进食含铁及蛋白质较多的饮食。慎起居，适寒温，尽量减少感染机会。