小儿营养不良

针灸医生

小儿营养不良

      营养不良居由于热量和/或蛋白质不足面致的慢性营养缺乏症，多见于婴幼儿期，属于中医“疳积”范畴。

【病因病理】

      小儿营养不良主要由喂养不当，乳母缺乳； 或某些慢性疾病，如长期腹泻，结核病、肠寄生虫病等，使消化功能亲乱，营养吸收不良，致各系统器官功能出现障碍和病理改变。

      中医学认为疳积的病因病机有三，一是饮食不节，脾胃损伤。渐至形体赢瘦，气液亏耗：二是喂养不良，营养失调 母乳不足，或断乳过早，或喂养不当，使牌胃功能失调，运化无源，气血虚衰，营养不良：三是其他疾病转化为疳：慢性疾病损仿气血，脾肺伤损，化生无源，元气虚惫，津液消亡，至形体日新赢瘦，转化为疳。

【临床表现】

      患者多表现为饮食异常，大便干稀不调，或脘股膨胀等明显脾胃功能失调现象.形体消瘦，体重低于正常平均值15%~40%，面色不华，毛发稀疏枯黄，严重者干枯赢瘦 兼有精神不振，或好发牌气，烦躁易怒，或喜揉眉擦眼，或吮指磨牙等定，因蛔虫引起者，大便镜检可见蛔虫卵；贫血者，且红重白及红细胞减少 ，出现肢体浮肿：属于营养性水肿者，血清总蛋白大多在45：/1以下，血清白蛋白在20g/1.以下。

【治疗方法】

方一切埋法加注线法

[取穴]  鱼际，长强

[方法]  鱼际用切埋法，穴位清毒局麻后，用手术刀尖于鱼际穴纵行切开长o.5cm，深0.5.cm的切口，不加刺激，放入0号羊肠线0.5cm，伤口缝合一针。7天拆线，先在左手施术，15天后未愈再割右手。如皿度营养不良并兼便秘或腹泻者，加用长辣，理入00号0.5cm羊肠线，15天埋线I次。

方二

[取穴]  中院，足三里，天枢，脾俞透胃俞，

[方法]  用注线法。埋线用00号羊肠线0.5cm.穴位消毒局麻后，用9号穿刺针装入羊肠线，刺人穴位，用直刺法，背俞穴用透穴斜刺法，将羊肠线埋于肌层：15天埋线1次，3次为一疗程。

【典型病例】

例1：曾治王某，男，4岁。

      患儿腹泻，腹胀，不欲食年余。面色萎黄，消瘦明显，毛发稀焦，肌肉松驰，腹胀如鼓，精神萎靡，睡眠不安，盗汗，经埋线治疗1次，即腹胀大便好转，3次后，余症消失，食欲大增，体重增加，1年来发育正常。

【处方精汇】

用注线法

      主穴：太白、足三里、气海。

      配穴：中脘，脾俞，胃俞 。

      方法：每次取4-5穴，局部消毒后局麻，用00号羊肠线及9号埋线针，或000号线7号埋线针，进针后推入肠线，退针后局部用创可贴保护，每半个月治疗1次。适用于疳气证。

【按语】

      （小儿卫生总论）说：小儿疳者，因辟骨速损，津液消亡。故本病治疗重点应调理脾胃，解郁消积。肺朝百脉，与大肠相表里，鱼际乃肺经荥穴，用割治与埋线法，可激发脾气充沛，肺气充则牌、脾气健运、大肠通调，从而疳气得消.方二则选用俞募合穴埋线，意在调理脾胃大肠功能。治疗的同时，也可在脾俞、胄俞、肾俞、中院，足三里，气海配合艾灸，每日1次，每次10分钟治疗过程中，应纠正喂养缺点，缺乳应混合喂养，纠正偏食，补充营养，给予富有营养的饮食，应尽可能始母乳喂养，并讲究科学的方法，经常带小儿外出呼吸新鲜空气，多晒阳光，增强体质。